老年人的血壓，多少才是正常的？很多老人有高血壓，也會(huì)經(jīng)常測(cè)量，但是老年人的血壓，多少才是正常的呢？老年人的血壓，應(yīng)該降到多少合適？老年人的血壓應(yīng)該降到多少？降壓標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該高一點(diǎn)還是低一點(diǎn)？
關(guān)于老年人的血壓應(yīng)該降到多少，不同的人有不同的看法。
有人覺得，人上了年紀(jì)后，身體機(jī)能下降，血壓比年輕人高一點(diǎn)是正常的。而且老年人血管硬化程度高、身體調(diào)節(jié)能力較差，血壓太低的話，當(dāng)血壓波動(dòng)時(shí)更容易發(fā)生缺血癥狀。
另一方面，有一項(xiàng)臨床研究證實(shí)，血壓120mmHg的人，發(fā)生中風(fēng)的幾率比血壓140mmHg的人要低30%，死亡率也低25%。
于是就有了下面的這些疑問：
80歲的老人血壓控制比較穩(wěn)定，但一直在130/80mmHg左右，會(huì)不會(huì)太低？
70多歲的老年人，血壓也必須降到140/90mmHg以下嗎？
血壓低一點(diǎn)，心血管風(fēng)險(xiǎn)也能低一點(diǎn)，是不是降到120/80mmHg以下更好？
老年人的降壓目標(biāo)有標(biāo)準(zhǔn)嗎？
根據(jù)《中國高血壓防治指南2018》：
一般高血壓患者應(yīng)該降到140/90mmHg以下，能耐受者和部分高危及以上的患者可以進(jìn)一步降至130/80mmHg以下。
對(duì)于老年人，給出了兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：
65~79歲的老年人，先降到150/90mmHg，如果能耐受，再進(jìn)一步降至140/90mmHg；
80歲以上的老年人應(yīng)降到150/90mmHg以下。
《中國老年高血壓管理指南2019》建議：
高齡老年高血壓患者采用分階段降壓，血壓≥150/90 mmHg，即啟動(dòng)降壓藥物治療，首先將血壓降至＜150/90 mmHg，若能耐受，收縮壓可進(jìn)一步降至140 mmHg 以下。
整體來說，隨著年齡的增長，對(duì)于血壓的控制要求是逐漸寬松的。
需要注意的是，雖然有研究顯示，更低的血壓（高壓小于130mmHg）對(duì)老年人群有益，但年齡的增高并不是提高降壓目標(biāo)的充分條件。
需要由醫(yī)生根據(jù)合并癥的嚴(yán)重程度、對(duì)治療是否耐受、能不能堅(jiān)持治療等因素綜合評(píng)估后，才能制定具體的降壓目標(biāo)。
老年人的降壓目標(biāo)也不是絕對(duì)的
1、如果老年人的身體狀況非常好，沒有合并癥，降壓后也沒有出現(xiàn)頭暈等不適癥狀，是可以把血壓降到130/80mmHg以下的。
2、如果老人本身就身體衰弱，或者存在明顯的頸動(dòng)脈、血管狹窄問題，或者在年輕時(shí)就已經(jīng)有高血壓、血管硬化、頸動(dòng)脈狹窄等心血管疾病，那么就不能過快、過急地去降低血壓，需要將血壓的控制標(biāo)準(zhǔn)放寬一些，先處理好血管狹窄、頸動(dòng)脈斑塊等問題之后，再考慮繼續(xù)降壓。
3、如果老年人能長期將血壓維持在120~130/70~79mmHg的健康狀態(tài)，血糖血脂也控制在正常范圍內(nèi)，同樣能擁有和年輕人一樣的理想血壓。
思源醫(yī)療器械廠家溫馨提醒：老年高血壓患者往往患病時(shí)間長、病情更嚴(yán)重，更需要堅(jiān)持治療、做好系統(tǒng)、長期的管理，才能提高晚年生活的質(zhì)量。
