重大消息，我國醫(yī)療界將迎來新時機

  一、診所將成分級治療國家棟梁！ 在國家大力推進分級治療準則建造時機中，業(yè)內(nèi)人士認為，可以提供醫(yī)療服務(wù)總量達80% 的診所能否開展起來，成為提供醫(yī)療服務(wù)的國家棟梁，可以說決定著分級治療準則建造的成敗。 于是我們看到國家近年來大力鋪開診所審批，5月14日，國家衛(wèi)生健康委、變革委、財務(wù)部、人保部和國家醫(yī)保局五部門聯(lián)合出臺的《關(guān)于開展促進診所開展試點的定見》，試點在10個城市鋪開醫(yī)師開診所，被業(yè)界認為是醫(yī)改里程碑式文件。 越來越多的地區(qū)將持續(xù)鋪開診所設(shè)置審批，辦診所將越來越容易。 而衛(wèi)健委最新的數(shù)據(jù)也顯現(xiàn)，截至2019年2月底，全國診所數(shù)量為23萬個，2018年2月底，這一數(shù)據(jù)是21.4萬個，也便是說，1年時間，全國新增了1.6萬家診所。 可以預(yù)見的是，大批由醫(yī)師合伙或個人舉辦的全科、?？圃\所將更多出現(xiàn)，其間不少是醫(yī)師兼職舉辦。
  二、醫(yī)師集團+ 時代來了！ 2014年7月1日國內(nèi)首家醫(yī)師集團建立以來，我國醫(yī)師集團雨后春筍般的出現(xiàn)，最新的數(shù)據(jù)顯現(xiàn)，我國醫(yī)師集團數(shù)量現(xiàn)已過千家，僅2018年前幾個月，現(xiàn)已有400多家醫(yī)師集團建立。 但我國的醫(yī)師集團的商場有多大呢？據(jù)猜測，未來五年內(nèi)將會有超越10萬名以上的醫(yī)師加盟到醫(yī)師集團中，按照一個醫(yī)師一年的技術(shù)服務(wù)價值100萬核算，未來醫(yī)師集團帶來的商場將會超越千億。 據(jù)一位華裔美國醫(yī)師網(wǎng)友介紹，在全美范圍內(nèi)，據(jù)估計大約有20多萬個執(zhí)業(yè)集體，其間接近50%是真實的醫(yī)師集團。也便是說美國的醫(yī)師集團數(shù)量多達10萬家！可見我國醫(yī)師集團商場前景之廣闊。 在《看醫(yī)界》主辦的“第一屆我國醫(yī)師集團實戰(zhàn)訓(xùn)練營” 上，國內(nèi)首家醫(yī)師集團創(chuàng)始人張強醫(yī)師更是判斷“我國正在進入‘醫(yī)師集團+’年代！在未來醫(yī)療業(yè)態(tài)的開展進程中，醫(yī)師集團將會起著主導(dǎo) 效果?！?。 并且據(jù)業(yè)內(nèi)人士調(diào)查，醫(yī)師集團作為一種組合快捷的醫(yī)師執(zhí)業(yè)組織形式，正在從醫(yī)療資源集中的北上廣向全國延伸，進入?yún)^(qū)域化年代。 不僅如此，醫(yī)師集團還將出現(xiàn)出一批巨頭，朝著大型醫(yī)療集團的方向開展，旗下或許不僅僅有數(shù)量眾多的簽約醫(yī)師，還或許具有很多醫(yī)院及連鎖診所等醫(yī)療機構(gòu)。
  三、日間手術(shù)時代來了！ 我國醫(yī)療未來的開展空間在哪里？或許從上海市衛(wèi)計委副主任、原仁濟醫(yī)院副院長聞大翔舉的一個自己朋友的比如中可窺一斑： 美國華盛頓大學(xué)隸屬醫(yī)院巴恩斯猶太醫(yī)院，一位92歲的患者上午做過髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，當(dāng)天下午，麻醉科劉行進教授和手術(shù)醫(yī)師經(jīng)過評價后，通知患者晚上就可以出院，并且這家醫(yī)院近70%的髖關(guān)節(jié) 置換手術(shù)患者都可以在手術(shù)當(dāng)天或第二天出院！ 而相同的手術(shù)，在上海市三級醫(yī)院患者的均勻住院天數(shù)是多久呢？12天！中美醫(yī)療在日間手術(shù)范疇距離之大可以說令人咂舌。 另據(jù)某醫(yī)師介紹，美國70%的手術(shù)都是日間手術(shù)完成的。而90%的日間手術(shù)中心大股東是誰呢？便是醫(yī)師集團。 據(jù)了解2015年仁濟醫(yī)院的日間手術(shù)占全年住院手術(shù)比例到達34.1%，而上海地區(qū)的平均水平僅為12.25%，中西部地區(qū)醫(yī)院就更不要說了。 據(jù)《看醫(yī)界》了解，在三級醫(yī)院加大床位使用率的壓力下，以及社會辦醫(yī)快速開展、醫(yī)師集團的快速出現(xiàn)，我國的日間手術(shù)中心將很多出現(xiàn)。
  四 、醫(yī)師品牌重建迎來新時代！彎道超車時機大，長期以來，我國醫(yī)師的品牌以依附于醫(yī)院為主，實際上等于說犧牲了個人品牌，而成就了醫(yī)院品牌。以至于業(yè)內(nèi)人士調(diào)侃，隨便一個人坐在北京協(xié)和的診室里，患者就會趨之若鶩。不僅如此，在論資排輩的醫(yī)療界，如果不能夠在學(xué)會、協(xié)會混得一官半職，就很難有行業(yè)及社會影響力。而如果想進入學(xué)會，科研就成了關(guān)鍵性要素，臨床技術(shù)并非第一位的。 即便在一家醫(yī)院里，拿到主任醫(yī)師職稱又談何容易？不僅對科研要求甚高，還要花去近半生韶光。因而關(guān)于絕大多數(shù)科研實力不強的臨床型醫(yī)師來說，想在醫(yī)療行業(yè)混成大牛，可謂道阻且長。 但現(xiàn)在時機來了！在解放醫(yī)師、醫(yī)療商場化的大布景下，我國醫(yī)師的品牌正在從頭洗牌！不是只要主委級醫(yī)師才有商場號召力，患者就必定會認。 那些技術(shù)水平過硬，又可以憑借互聯(lián)網(wǎng)、全媒體等多渠道建造個人品牌的醫(yī)師，哪怕不是來自尖端三甲醫(yī)院，哪怕只要主治或副高職稱，相同可以取得大批患者的認可，成為自帶流量的醫(yī)師。 可見，在醫(yī)師品牌大洗牌年代，大批醫(yī)師徹底有時機完成彎道超車。
  五、以臨床論英雄年代來了！ 依據(jù)中心《關(guān)于深化人才開展體系機制變革的定見》，明確提出不將論文等作為評價應(yīng)用型人才的約束性條件。乃至包含職稱和論文。總理更是直言，只會寫論文不會做手術(shù)實際上是花架子。 2017年以來，現(xiàn)已有包含胡大一在內(nèi)的多位聞名專家直指醫(yī)師職稱評定準則的弊端，有的主張取消論文門檻，有的主張只保存主治職稱，有的乃至主張廢棄職稱準則。 不僅如此，人社部部長還曾揭露表明，要科學(xué)界定、合理下放職稱評定權(quán)限，推動高校、醫(yī)院等企事業(yè)單位按照辦理權(quán)限自主開展職稱評定。也便是說，在國家層面下放職稱評定權(quán)，逐步解綁科研論 文對醫(yī)師的捆綁正在打開。 可以預(yù)見的是，醫(yī)師們拼職稱的年代現(xiàn)已要過去了，真實拼臨床技術(shù)，以臨床水平論英雄的年代要來了 。 這關(guān)于一些臨床技術(shù)過硬，但關(guān)于科研論文不傷風(fēng)或許不愿意參加造假的醫(yī)師來說，將是一個巨大的時機。
  六、醫(yī)師互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)業(yè)年代來了！ 醫(yī)師創(chuàng)業(yè)現(xiàn)已不再是新鮮事兒，但醫(yī)師創(chuàng)業(yè)有沒有什么捷徑可以走呢？在互聯(lián)網(wǎng)+年代，可以說沒有什么比互聯(lián)網(wǎng)這個翅膀更適合助力醫(yī)師創(chuàng)業(yè)完成翱翔的了。 以深圳一位三甲醫(yī)院兒科醫(yī)師為例，一直期望開一家自己的個人診所，經(jīng)過互聯(lián)網(wǎng)交際媒體科普打造出了必定的品牌聞名度后，決斷辭去職務(wù)創(chuàng)業(yè)。 囿于開診所的線下流程及初期投入等約束，該醫(yī)師使用自己的自媒體流量，先打造了一個線上咨詢服務(wù)渠道，聚集了百名兒科醫(yī)師，并敏捷完成了盈余。而據(jù)了解，其線下的診所前幾天也正式開業(yè) 了，據(jù)介紹，其線下診所現(xiàn)在門診普通兒科診金450元，?？?50元，開業(yè)當(dāng)天的預(yù)約全滿，乃至有媽媽坐了7小時動車從外地過來，此后幾天的預(yù)約也簡直全滿。 《看醫(yī)界》還報道過一位兒科醫(yī)師，使用微信群等方法，匯聚了大批媽媽粉絲，在病患流量持續(xù)增長的情況下，該醫(yī)師決斷辭去職務(wù)創(chuàng)業(yè)。 據(jù)了解，越來越多的醫(yī)師創(chuàng)業(yè)團隊經(jīng)過許多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療渠道建造品牌，獲取病源，或許爽性自建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療咨詢服務(wù)渠道，并取得了不俗的成果。   七、醫(yī)師在商場上獲取高薪的年代來了！ 近兩年，關(guān)于深圳羅湖區(qū)30萬年薪招全科醫(yī)師，以及港大深圳醫(yī)院參謀醫(yī)師年薪百萬的論題引起了業(yè)內(nèi)廣泛重視和討論。 事實上，這樣的陽光高收入正在逐步向全國醫(yī)療界延伸。特別是在社會辦醫(yī)快速開展的大布景下，從三甲醫(yī)院高薪挖人就成了粗茶淡飯，不少直接便是翻幾番的薪資漲幅。 不僅如此，在醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)、自由執(zhí)業(yè)的趨勢下，醫(yī)師在商場上拿高薪也越來越成為新常態(tài)。一位上海眼科醫(yī)師在講演中就直言不諱，自己現(xiàn)在年薪200萬。一位自由執(zhí)業(yè)醫(yī)師更是年收入近500萬，交 稅金額亦遠比體系內(nèi)普通醫(yī)師的總收入高很多。 此外，在取消以藥養(yǎng)醫(yī)、完成醫(yī)師收入陽光化的大布景下，大幅度進步醫(yī)護勞務(wù)性服務(wù)價格將成為必定，診金不行一碗面錢的年代將一去不復(fù)返。 隨著社會辦醫(yī)的蓬勃開展，越來越多的醫(yī)師在商場上將完成自己的價值，必定將倒逼公立醫(yī)院薪酬體系變革，優(yōu)異的醫(yī)師在體系內(nèi)也有望拿到較高的陽光收入，醫(yī)師集體的社會地位也將大幅進步。
  八、百萬醫(yī)師大活動！ 長期以來，我國數(shù)百萬醫(yī)師基本上都待在公立醫(yī)院里，基本上是小伙子、大姑娘進到一家醫(yī)院，干到退休還繼續(xù)返聘，一直到干不動為止的節(jié)奏，醫(yī)師活動簡直是十分小的小概率事件。 但是這種狀態(tài)正在被打破，解放醫(yī)師、醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)、自由執(zhí)業(yè)正在成為大趨勢！ 在編制上，事業(yè)單位正在向崗位辦理、合同辦理，去編制化的變革趨勢行進；在養(yǎng)老金方面，事業(yè)單位和企業(yè)單位的養(yǎng)老金距離正在逐步縮小，再加上醫(yī)師區(qū)域注冊制、鋪開醫(yī)師創(chuàng)業(yè)約束的方針大趨 勢，醫(yī)師活動規(guī)劃將有望到達百萬級。 在醫(yī)師活動的大布景下，無論是民營醫(yī)院，醫(yī)師集團仍是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等許多相關(guān)工業(yè)，都將迎來巨大的時機。 可以說，醫(yī)療商場作為21世紀我國最后一塊價值凹地，隨著醫(yī)師的大解放、大活動年代的到來，現(xiàn)已吹響了大開發(fā)的號角。
  九、一大批醫(yī)院面臨改制 幾年來，不少學(xué)者都猜測，未來十年我國公立醫(yī)院將迎來改制浪潮。改制潮真的將會到來嗎？仍是看看國家的相關(guān)方針導(dǎo)向吧！ 除了十八大關(guān)于商場在資源配置中起決定效果的定調(diào)，國家層面的醫(yī)療體系變革也已明確提出了“社會資本可直接投向資源稀缺及滿足多元需求服務(wù)范疇，多種形式參加公立醫(yī)院改制重組”。 我國社科院朱恒鵬教授更是直言，公立主導(dǎo)體系只能實施論資排輩的均勻主義大鍋飯準則。這種準則徹底不適合醫(yī)師的職業(yè)特征。因而，有必要建立一個民營醫(yī)院占主體、競賽充沛的醫(yī)院服務(wù)供給格 局。 并且在經(jīng)濟新常態(tài)大布景下，財務(wù)對悉數(shù)公立醫(yī)院大包大攬現(xiàn)已簡直沒有或許，一批國企醫(yī)院及城市二級醫(yī)院改制現(xiàn)已提上了日程。 而公立醫(yī)院的改制浪潮，恰恰是社會辦醫(yī)大開展的好時機，醫(yī)院投資并購也將迎來許多優(yōu)質(zhì)標(biāo)的。
 十、16萬億支柱工業(yè)加速放管服變革 總理關(guān)于“健康工業(yè)將開展為國民經(jīng)濟的重要支柱工業(yè)”的定調(diào)，可以說為醫(yī)療健康工業(yè)人士注入了一針強心劑，國家大力開展醫(yī)療健康工業(yè)的決計之大令人振奮。 《健康我國2030規(guī)劃》則直接給出了到2030年健康工業(yè)的規(guī)劃——將到達16萬億。16萬億的商場規(guī)劃將如何做到？如何才能調(diào)動各方資源加入到做大醫(yī)療健康工業(yè)的蛋糕呢？在業(yè)內(nèi)人士看來，其間非 常重要的一點，便是醫(yī)療健康范疇的放管服變革。 昨日醫(yī)師仍是單位注冊，一夜之間就成了區(qū)域注冊；昨日醫(yī)師開診所還難于上青天，一夜之間個別診所設(shè)置就不再受規(guī)劃約束…… 對此，一位業(yè)內(nèi)人士向《看醫(yī)界》表明，從近幾年來國家密集出臺的一系列解放醫(yī)療健康范疇生產(chǎn)力的給力變革辦法可以看出，在放管服方面，變革將持續(xù)且深入，可以預(yù)期的是，越來越嚴厲的改革辦法將連續(xù)出臺。