3月1日，國(guó)家衛(wèi)健委會(huì)同工業(yè)和信息化部、國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家中醫(yī)藥管理局等15個(gè)部門聯(lián)合發(fā)布《健康老齡化“十三五”規(guī)劃》(以下簡(jiǎn)稱《規(guī)劃》)，回顧了“十三五”時(shí)期我國(guó)老年健康事業(yè)取得的主要成就，提出了“十三五”時(shí)期的發(fā)展目標(biāo)、主要任務(wù)和保障措施。
《規(guī)劃》為“十四五”老齡健康教育事業(yè)提出四大經(jīng)濟(jì)發(fā)展研究方向：老年健康信息服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量可以增加，服務(wù)創(chuàng)新能力大幅提升，相關(guān)技術(shù)學(xué)科專業(yè)文化建設(shè)一個(gè)不斷加強(qiáng)；居家社區(qū)機(jī)構(gòu)健康生活服務(wù)協(xié)調(diào)推進(jìn)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合我國(guó)服務(wù)供給不斷增加；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)適老化水平不斷提高，老年人看病就醫(yī)服務(wù)業(yè)務(wù)流程不斷優(yōu)化；老年健康安全保障作用機(jī)制不斷增強(qiáng)，科技和信息化支撐能力具有明顯提升，相關(guān)法律制度、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范基本沒(méi)有建立。
同時(shí)，該計(jì)劃提出了7項(xiàng)主要指標(biāo)，包括老年人的健康素養(yǎng)水平、65-74歲老年人的殘疾發(fā)生率、65歲及以上城鄉(xiāng)老年人的標(biāo)準(zhǔn)化健康管理服務(wù)率、65歲及以上老年人的中醫(yī)健康管理率。
健康老齡化的九大任務(wù)
該計(jì)劃提出了健康第一、全程服務(wù)、需求導(dǎo)向和高質(zhì)量發(fā)展、政府主導(dǎo)和公共行動(dòng)、公平可和“共建共享”四項(xiàng)基本原則，并提出了將健康老齡化推進(jìn)到一個(gè)新的發(fā)展階段的九大任務(wù)。
提高城鄉(xiāng)老年人健康教育服務(wù)覆蓋面
第一項(xiàng)主要工作任務(wù)是強(qiáng)化學(xué)生健康發(fā)展教育，提高老年人主動(dòng)健康管理能力，包括拓展老年健康安全教育教學(xué)內(nèi)容、形成多元化的老年健康教育技術(shù)服務(wù)供給格局和創(chuàng)新老年健康教育服務(wù)人員提供方式三項(xiàng)分任務(wù)。
根據(jù)該計(jì)劃，應(yīng)為老年人及其家屬和照顧者提供保健和保健技能培訓(xùn)課程。依托全國(guó)開放大學(xué)、老年人教育機(jī)構(gòu)、社區(qū)教育機(jī)構(gòu)、老年人協(xié)會(huì)、城鄉(xiāng)社區(qū)聚會(huì)和群眾服務(wù)中心、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、文化體育場(chǎng)所，提高城鄉(xiāng)老年人健康教育服務(wù)的覆蓋面。
建立老年人健康管理檔案
第二個(gè)主要任務(wù)是完善既重視身心健康又重視身心健康的預(yù)防保健制度，它包括四項(xiàng)任務(wù): 提高美國(guó)基本公共衛(wèi)生服務(wù)促進(jìn)老年人健康的能力，完善老年人預(yù)防保健服務(wù)體系，發(fā)展老年人心理保健服務(wù)，促進(jìn)身體與健康的融合。
《規(guī)劃》要求學(xué)生建立一個(gè)綜合、連續(xù)、動(dòng)態(tài)的老年人心理健康教育管理會(huì)計(jì)檔案，鼓勵(lì)各地進(jìn)行整合老年人身體健康體檢信息，優(yōu)化老年人健康體檢項(xiàng)目。推動(dòng)發(fā)展地方政府積極組織開展老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合企業(yè)服務(wù)。將失能、高齡、殘疾、計(jì)劃生育特殊兒童家庭等老年人作為自己家庭醫(yī)生簽約服務(wù)國(guó)家重點(diǎn)人群，拓展簽約服務(wù)文化內(nèi)涵，提高人民服務(wù)產(chǎn)品質(zhì)量。到2025年，65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范化健康安全管理系統(tǒng)服務(wù)率達(dá)到65％以上，65歲及以上老年人中醫(yī)藥健康風(fēng)險(xiǎn)管理率達(dá)到75％以上。
提升老年醫(yī)療技術(shù)服務(wù)管理水平
三是以持續(xù)服務(wù)為重點(diǎn)，提高老年服務(wù)質(zhì)量。 它包括四個(gè)子任務(wù)：加強(qiáng)老年人疾病診斷和治療能力，加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理服務(wù)，發(fā)展臨終關(guān)懷服務(wù)，創(chuàng)新持續(xù)服務(wù)模式。
《規(guī)劃》要求加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)老年人常見病、多發(fā)病、慢性病的診療能力，為老年人提供全面、持續(xù)、協(xié)調(diào)、規(guī)范的基本醫(yī)療服務(wù)。 鼓勵(lì)各地在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上，積極開展社區(qū)和家庭康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。 加強(qiáng)中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)能力，到2025年，85%以上的三級(jí)中醫(yī)院設(shè)立康復(fù)（醫(yī)藥）科室。 鼓勵(lì)有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為老年患者提供居家、日托服務(wù)。
增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)理床位數(shù)
第四項(xiàng)主要任務(wù)是完善由家庭、社區(qū)和機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)的殘疾老年人護(hù)理服務(wù)體系，包括支持家庭(社區(qū))護(hù)理服務(wù)和促進(jìn)機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)的發(fā)展。
《規(guī)劃》強(qiáng)調(diào)社會(huì)支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)機(jī)構(gòu)可以開展失能老年人照護(hù)服務(wù)管理工作。在有條件的社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)活動(dòng)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)增設(shè)護(hù)理床位或護(hù)理單元。支持企業(yè)具備服務(wù)發(fā)展能力和相應(yīng)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)將照護(hù)服務(wù)向社區(qū)和家庭教育延伸，輻射居家失能老年人。
我們將進(jìn)一步提供醫(yī)療護(hù)理和護(hù)理的結(jié)合服務(wù)
第五大任務(wù)是深化綜合醫(yī)療發(fā)展，包括增加綜合醫(yī)療服務(wù)供給和提高綜合醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量?jī)蓚€(gè)子任務(wù)。
支持大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并按照規(guī)定納入醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。引導(dǎo)社會(huì)資本興辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，推進(jìn)一批經(jīng)濟(jì)實(shí)惠、質(zhì)量有保證的集團(tuán)化連鎖醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。鼓勵(lì)醫(yī)療資源富余的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供綜合醫(yī)療和康復(fù)服務(wù)。
加快中醫(yī)醫(yī)院老年病科建設(shè)。
第六項(xiàng)主要工作任務(wù)是發(fā)展中國(guó)中醫(yī)藥老年健康教育服務(wù)，包括企業(yè)提升老年人中醫(yī)藥健康信息管理技術(shù)水平、加強(qiáng)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新能力建設(shè)、加大中醫(yī)藥健康養(yǎng)生養(yǎng)老文化知識(shí)宣傳三項(xiàng)分任務(wù)。
該計(jì)劃要求加快二級(jí)及以上中醫(yī)醫(yī)院老年科室建設(shè)，完善老年科室基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備，加強(qiáng)中醫(yī)保健服務(wù)能力，人員培訓(xùn)和技術(shù)推廣，提高老年人常見常見疾病的診療能力。加快中醫(yī)藥結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)。在建立全國(guó)醫(yī)療護(hù)理一體化示范機(jī)構(gòu)時(shí)，推動(dòng)多家醫(yī)療結(jié)合中醫(yī)特色的示范機(jī)構(gòu)建設(shè)，為老年人提供中醫(yī)體質(zhì)識(shí)別、診療、康復(fù)、保健、健康管理等中醫(yī)特色服務(wù)。鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)生積極參與簽約家庭醫(yī)生服務(wù)，為老年人提供個(gè)性化的中醫(yī)服務(wù)。加強(qiáng)省級(jí)中醫(yī)藥中心老年人中醫(yī)保健服務(wù)能力建設(shè)。
老年醫(yī)學(xué)建成率在60%以上。
第七大任務(wù)是加強(qiáng)老年衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，包括加強(qiáng)老年醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)老年學(xué)科建設(shè)、建設(shè)方便老年人的醫(yī)療機(jī)構(gòu)三個(gè)子任務(wù)
《規(guī)劃》強(qiáng)調(diào)，推動(dòng)二級(jí)及以上綜合醫(yī)院設(shè)立老年病科。到“十四五”末，二級(jí)及以上綜合醫(yī)院老年病科比例達(dá)到60%以上。啟動(dòng)老年醫(yī)學(xué)建設(shè)試點(diǎn)工作，選擇一批老年醫(yī)學(xué)建設(shè)試點(diǎn)醫(yī)院。
《規(guī)劃》提出中國(guó)老年社會(huì)醫(yī)療環(huán)境衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)進(jìn)行建設(shè)發(fā)展專項(xiàng)技術(shù)工程。要求，到2025年，原則上常住人口數(shù)量超過(guò)30萬(wàn)的縣至少有1所縣級(jí)公立醫(yī)院可以設(shè)置一個(gè)康復(fù)醫(yī)學(xué)科；常住人口30萬(wàn)以下的縣至少有1所縣級(jí)公立醫(yī)院通過(guò)設(shè)置以及康復(fù)醫(yī)學(xué)門診；每個(gè)縣（市、區(qū)）建成1個(gè)護(hù)理院（中心）；在每個(gè)不同國(guó)家對(duì)于安寧療護(hù)試點(diǎn)市（區(qū)），每個(gè)縣（市、區(qū)）至少需要設(shè)立1個(gè)安寧療護(hù)病區(qū)，在有經(jīng)濟(jì)條件的社區(qū)公共衛(wèi)生信息服務(wù)活動(dòng)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立安寧療護(hù)病床。
培訓(xùn)關(guān)鍵醫(yī)務(wù)人員
第八大任務(wù)是提高老年人衛(wèi)生服務(wù)能力。 包括加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)及相關(guān)學(xué)科建設(shè)、加強(qiáng)老年保健專業(yè)人才的培養(yǎng)、加強(qiáng)老年保健隊(duì)伍建設(shè)、完善老年健康標(biāo)準(zhǔn)體系四個(gè)子任務(wù)。
該計(jì)劃提出實(shí)施全國(guó)老年醫(yī)學(xué)專業(yè)人員培訓(xùn)方案，對(duì)全國(guó)二級(jí)以上綜合醫(yī)院老年科和醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)的1萬(wàn)名重點(diǎn)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行離線和在線診斷治療知識(shí)和技能培訓(xùn)。對(duì)國(guó)家臨終關(guān)懷試點(diǎn)城市(區(qū))從事臨終關(guān)懷工作的5000名重點(diǎn)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了在線培訓(xùn)，對(duì)2000名重點(diǎn)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了離線培訓(xùn)。對(duì)全國(guó)醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行在線培訓(xùn)，計(jì)劃培訓(xùn)人數(shù)20萬(wàn)人次。
完善國(guó)家老年人健康信息管理系統(tǒng)。
第九項(xiàng)主要工作任務(wù)是促進(jìn)學(xué)生健康老齡化的科技和產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，包括企業(yè)加強(qiáng)老年健康教育科學(xué)技術(shù)研究、推動(dòng)老齡健康產(chǎn)業(yè)可持續(xù)不斷發(fā)展、強(qiáng)化信息化支撐三項(xiàng)分任務(wù)。
該計(jì)劃要求建立一個(gè)機(jī)制，以收集和發(fā)布老年人的健康數(shù)據(jù)。充分利用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)手段，創(chuàng)新服務(wù)模式，提高老年人智能健康服務(wù)的質(zhì)量和效率。老年人將依托國(guó)家衛(wèi)生信息平臺(tái)，完善國(guó)家衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)，為老年人服務(wù)提供信息支持。
