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醫(yī)械科普

外科手術(shù)常用的鉗類醫(yī)療器械有哪些?

作者:河南思源 日期:2022-06-17 人氣:6279

一般的外科手術(shù)器械比較常見的包括手術(shù)刀、手術(shù)剪、手術(shù)鑷、止血鉗、持針鉗、縫針、創(chuàng)巾鉗等等,但是對于一些特殊手術(shù)需求的手術(shù)器械而言,是有很嚴(yán)格的要求,比如說顯微神經(jīng)外科,使用到的器械的要求就很高。

手術(shù)器械要刀刃要鋒利,使用起來輕巧方便,穩(wěn)定性好,而且結(jié)構(gòu)簡單,易于清洗,除此之外,還需要長短合適,便于醫(yī)護(hù)人員持握,更重要的是不易生銹,多數(shù)是不銹鋼制成的,使用后及時(shí)作出清洗。

任何手術(shù)操作,不論大小、復(fù)雜或簡單,均離不開其工具——手術(shù)器械,手術(shù)中通用的器械即為外科常用器械,外科常用器械根據(jù)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)不同而分為許多種類型和型號。只有掌握了各種手術(shù)器械的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和基本性能,才能正確、靈活地使用,才能達(dá)到手術(shù)“穩(wěn)、準(zhǔn)、快、細(xì)”的基本要求。

外科手術(shù)常用器械使用方法——鉗類器械:

一、組織鉗:  又叫鼠齒鉗(Allis)。對組織的壓榨較血管鉗輕,故一般用以夾持軟組織,不易滑脫,如夾持牽引被切除的病變部位,以利于手術(shù)進(jìn)行,鉗夾紗布墊與切口邊緣的皮下組織,避免切口內(nèi)組織被污染。

二、直角鉗(Angled clamp):  用于游離和繞過主要血管、膽道等組織的后壁,如胃左動脈、膽囊管等。

三、腸鉗(腸吻合鉗)(Intestinal clamp):  用于夾持腸管,齒槽薄,彈性好,對組織損傷小,使用時(shí)可外套乳膠管,以減少對腸壁的損傷。

四、帕巾鉗(Towel clip):被醫(yī)生稱為布巾鉗或巾鉗 ,主要用于固定手術(shù)巾,并夾住皮膚,以防手術(shù)中布巾移動或松開。

五、持針鉗ZM234R(140,粗針):主要用于夾持縫針,縫合各種組織,有時(shí)也用于器械打結(jié)。普通持針鉗分粗針、細(xì)針兩種,粗針持針鉗頭部有凹槽,細(xì)針持針鉗鉗頭沒有凹槽。

六、胃鉗(小胃鉗,Payr’s clamp, 大胃鉗,Stomach clamp):  用于鉗夾胃以利于胃腸吻合,軸為多關(guān)節(jié),力量大,壓榨力強(qiáng),齒槽為直紋且較深,組織不易滑脫。

七、海綿鉗(卵園鉗)(Ring forceps):  也叫持物鉗。分為有齒紋、無齒紋兩種,有齒紋的主要用以夾持、傳遞已消毒的器械、縫線、縫針、敷料、引流管等。也用于鉗夾蘸有消毒液的紗布,以消毒手術(shù)野的皮膚,或用于手術(shù)野深處拭血,無齒紋的用于夾持臟器,協(xié)助暴露。換藥室及手術(shù)室通常將無菌持物鉗置于消毒的大口量杯或大口瓶內(nèi),內(nèi)盛刀剪藥液。

用其取物時(shí)需注意:  

(1)不可將其頭端(即浸入消毒液內(nèi)的一端)朝上,這樣將消毒液流到柄端的有菌區(qū)域,放回時(shí)將污染頭端。正常持法頭端應(yīng)始終朝下。  

(2)專供夾取無菌物品,不能用于換藥。  

(3)取出或放回時(shí)應(yīng)將頭端閉合,勿碰容器口,也不能接觸器械臺。  

(4)放持物鉗的容器口應(yīng)用塑料套遮蓋。如圖(新華 海綿鉗ZE117R(250×8,彎有齒))

手術(shù)器械包的作用是存放手術(shù)器械。外科學(xué)強(qiáng)調(diào)無菌原則,一旦手術(shù)器械被污染后,病人手術(shù)區(qū)域就會發(fā)生感染,導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。手術(shù)器械包一般分為靜脈切開包、闌尾手術(shù)包、腹腔鏡手術(shù)包等。所用器械均為雙層包裝,高壓滅菌,消毒后置于通風(fēng)干燥的環(huán)境中。用具消毒滅菌后可維持兩周時(shí)間,一旦超過兩周需再消毒,以免造成器械污染。

手術(shù)器械消毒滅菌的方法比較多,可以選擇高壓蒸汽法滅菌,也可以使用化學(xué)藥品消毒,還可以通過煮沸的方式滅菌。手術(shù)器械在進(jìn)行消毒滅菌的時(shí)候,必須要達(dá)到一定的要求。如果是高壓蒸汽滅菌,其壓力必須達(dá)到104-137.3kPa,溫度必須要達(dá)到121-126度;使用化學(xué)藥品消毒,可以使用酒精浸泡30分鐘以上;使用煮沸方法滅菌,用水煮沸15分鐘,能將細(xì)菌殺死。


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