人口老齡化加劇，內(nèi)鏡診療在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普及率提高，醫(yī)療耗材收繳政策得到落實(shí)。 我國(guó)內(nèi)窺鏡儀器企業(yè)應(yīng)充分發(fā)揮地方優(yōu)勢(shì)，進(jìn)一步拓展增量市場(chǎng)。 此外，相關(guān)企業(yè)還需優(yōu)化延伸服務(wù)鏈，在提高研發(fā)生產(chǎn)能力的同時(shí)，推動(dòng)建立和完善國(guó)內(nèi)內(nèi)窺鏡系統(tǒng)培訓(xùn)體系。
醫(yī)用內(nèi)窺鏡(又稱內(nèi)窺鏡)是一種醫(yī)療儀器，可透過自然通道或手術(shù)傷口進(jìn)入人體，直接觀察有關(guān)部位的變化。目前內(nèi)鏡檢查已廣泛應(yīng)用于腸粘膜、胰腺、膽道、唿吸道、泌尿系統(tǒng)及其他疾病的診斷和治療，例如胃鏡檢查、結(jié)腸鏡檢查、支氣管鏡檢查、微波消融等。其中，消化道是內(nèi)鏡的重要應(yīng)用領(lǐng)域。
普通內(nèi)窺鏡系統(tǒng)主要由內(nèi)窺鏡設(shè)備和診療設(shè)備組成。 內(nèi)窺鏡設(shè)備通常是可重復(fù)使用的，并且與內(nèi)窺鏡設(shè)備相關(guān)聯(lián)的診斷和治療設(shè)備通常是一次性產(chǎn)品，因此消耗很大。
內(nèi)鏡設(shè)備主要由主機(jī)（包括圖像處理器、高清顯示屏、冷光源）、鏡體（包括胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡等）、周邊設(shè)備（包括CO2送氣裝置、內(nèi)鏡送水泵等）組成。內(nèi)鏡診療器材是指同各類內(nèi)鏡設(shè)備配合使用的、輔助性的、消耗性的診斷或治療醫(yī)療器械及耗材。在內(nèi)鏡診療器材的配合下，醫(yī)生可在人體內(nèi)施行剝離、切割、擴(kuò)張等操作，使得復(fù)雜微創(chuàng)手術(shù)的實(shí)施成為可能。
根據(jù)范圍和應(yīng)用場(chǎng)景的軟硬程度，內(nèi)窺鏡可分為剛性內(nèi)窺鏡(也稱為硬內(nèi)窺鏡)和軟內(nèi)窺鏡(也稱為軟內(nèi)窺鏡)。 硬性鏡主要包括腹腔鏡、胸腔鏡、關(guān)節(jié)鏡和椎間盤鏡，其主體不能彎曲或扭曲，主要進(jìn)入人體無菌組織和器官或通過手術(shù)切口進(jìn)入人體無菌室。 硬鏡成像清晰，在異物抓取困難、支架放置和取出困難等方面具有優(yōu)勢(shì)。軟鏡主要包括胃鏡、腸鏡、支氣管鏡等，診斷和治療主要通過人體的自然通道，如人體的消化道和呼吸道完成。 與硬鏡片相比，軟鏡片柔軟、纖細(xì)、使用舒適，能有效減輕患者的生理負(fù)擔(dān)，但成本和技術(shù)壁壘較高。
根據(jù)治療領(lǐng)域的分類，內(nèi)鏡可分為胸腔鏡、腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、呼吸內(nèi)鏡和消化內(nèi)鏡。其中胸腔鏡和腹腔鏡應(yīng)用廣泛，以硬鏡為主；消化內(nèi)鏡也是內(nèi)鏡的一個(gè)重要應(yīng)用領(lǐng)域，主要是軟內(nèi)鏡。消化內(nèi)鏡可分為胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡等。
目前，我國(guó)消化系統(tǒng)疾病患者的數(shù)量不斷增加，尤其是消化道癌的發(fā)病率不斷上升，這極大地促進(jìn)了內(nèi)鏡診斷和治療需求的釋放。國(guó)家癌癥中心公布的數(shù)據(jù)顯示，2016年，我國(guó)新增癌癥病例約406.4萬例，其中大腸癌病例40.8萬例，胃癌病例39.7萬例，食管癌病例25.3萬例。根據(jù)全球癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)字，在二○一八年，我國(guó)的胃癌新病例約占全球胃癌新病例總數(shù)的44% ，而大腸癌新病例約占全球大腸癌新病例總數(shù)的28% 。
同時(shí)，人口老齡化的加劇也推動(dòng)內(nèi)鏡診療服務(wù)需求進(jìn)行不斷發(fā)展增長(zhǎng)。由于中國(guó)癌癥的發(fā)病率、死亡率與年齡結(jié)構(gòu)高度以及相關(guān)，隨著研究我國(guó)農(nóng)村人口老齡化進(jìn)程可以加快，消化道癌癥的發(fā)病率和死亡率將不斷升高，需要進(jìn)行內(nèi)鏡診療的患者使用數(shù)量也將持續(xù)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)。
隨著消化系統(tǒng)疾病診斷和治療以及微創(chuàng)手術(shù)領(lǐng)域醫(yī)療設(shè)備的全球升級(jí)，內(nèi)窺鏡行業(yè)的市場(chǎng)規(guī)模正在擴(kuò)大。2017年全球內(nèi)窺鏡系統(tǒng)市場(chǎng)規(guī)模約185億美元，預(yù)計(jì)2024年將達(dá)到283億美元，年復(fù)合增長(zhǎng)率為6.3%。 并將高于同期全球醫(yī)療器械總銷售額的增長(zhǎng)率全球醫(yī)療器械的增長(zhǎng)分行業(yè)。
當(dāng)前，我國(guó)內(nèi)鏡系統(tǒng)國(guó)產(chǎn)化進(jìn)程不斷加快。在內(nèi)鏡設(shè)備管理方面，已有國(guó)產(chǎn)品牌在光學(xué)成像、鏡體制造等領(lǐng)域可以實(shí)現(xiàn)信息技術(shù)創(chuàng)新突破，具備一定的進(jìn)口替代基礎(chǔ)；同時(shí)，基層社會(huì)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)是目前內(nèi)鏡設(shè)備的主要增量市場(chǎng)，具有中國(guó)本土文化優(yōu)勢(shì)的國(guó)產(chǎn)品牌可挖掘?qū)W生這一巨大的增量市場(chǎng)，進(jìn)一步得到提升我國(guó)基層醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)內(nèi)鏡設(shè)備的滲透率和配置率，這也將有利于提高醫(yī)療教育資源的合理有效配置。
在診療設(shè)備方面，國(guó)內(nèi)產(chǎn)品性能相對(duì)成熟，迭代升級(jí)速度更快。 國(guó)內(nèi)品牌可以繼續(xù)發(fā)揮本土優(yōu)勢(shì)，迅速滿足市場(chǎng)需求。 同時(shí)，在醫(yī)療耗材集中采購(gòu)政策的推動(dòng)下，優(yōu)質(zhì)的國(guó)內(nèi)內(nèi)窺鏡診療設(shè)備逐漸進(jìn)入加速進(jìn)口替代期。
值得注意的是，由于內(nèi)鏡醫(yī)師培訓(xùn)周期長(zhǎng)，目前我國(guó)內(nèi)鏡醫(yī)師供不應(yīng)求，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足診斷和治療的需要。同時(shí)，需要建立和完善以國(guó)產(chǎn)內(nèi)窺鏡產(chǎn)品為基礎(chǔ)的培訓(xùn)體系。內(nèi)窺鏡產(chǎn)品的隱性轉(zhuǎn)換成本高，用戶粘性大。內(nèi)鏡醫(yī)師在培訓(xùn)過程中形成了操作習(xí)慣，很難在短時(shí)間內(nèi)適應(yīng)其他產(chǎn)品。因此，在突破內(nèi)窺鏡產(chǎn)品開發(fā)生產(chǎn)的技術(shù)瓶頸后，完善產(chǎn)品使用培訓(xùn)服務(wù)可能成為相關(guān)企業(yè)的重要發(fā)展方向。
