醫(yī)用腰圍和腰部固定支具在脊柱外科中應用非常廣泛，對大部分脊柱疾病患者來說，采取保守治療的一個主要方式就是醫(yī)用腰圍和腰部固定支具矯形器支撐。但在臨床中經(jīng)常碰到有患者訴說不知道如何佩戴腰部固定支具；還有患者痛在平時的工作生活中注意保護腰部了，偶爾還會再次出現(xiàn)腰痛。
醫(yī)用腰圍和腰部固定支具到底怎么用？醫(yī)用腰圍和腰部固定支具怎么戴？需要佩戴多久？佩戴時怎樣進行腰部活動？
醫(yī)用腰圍和腰部固定支具的作用是什么？
（1）保護腰部肌肉，使腰部肌肉得到放松
人體日常站立時，腰背部的脊柱旁肌肉存在一定張力，以維持人體的直立姿勢，腰部疼痛會使得脊柱固定在一個免痛的位置，最終導致腰部肌肉出現(xiàn)痙攣，而痙攣反過來會加劇腰痛，形成惡性循環(huán)，佩戴腰圍后可以部分替代腰背部肌肉維持人體姿勢的作用，改善腰背部肌肉的受力狀況，使肌肉得到放松，減緩腰痛。
（2）限制脊柱的活動，脊柱的不穩(wěn)定活動是腰痛的一大原因，佩戴腰圍從很大程度上能限制腰部的活動，活動減少后脊柱損傷局部修復能緩解疼痛。
醫(yī)用腰圍和腰部固定支具究竟是否有用？
醫(yī)用腰圍和腰部固定支具到底有沒有效果，門診患者經(jīng)常會問到這個問題。現(xiàn)有的研究表明，對有急性腰痛的患者，佩戴腰圍治療腰痛的效果還是比較滿意的；對慢性腰痛的患者，腰圍護腰帶治療的效果尚不清楚，也沒有推薦使用腰圍進行治療；因腰椎間盤突出癥做了椎間孔鏡、椎間盤鏡腰椎間盤摘除術(shù)后的患者，必須佩戴腰圍；因腰椎骨折、滑脫做了脊柱釘棒內(nèi)固定術(shù)的患者，則必須要佩戴腰部固定支具。醫(yī)用腰圍和腰部固定支具該用什么樣的？
醫(yī)用腰圍和腰部固定支具選擇不正確。
醫(yī)用腰圍和腰部固定支具的設(shè)計很多，外形各異，但都應該符合以下要求：
腰背部應該有足夠的強度，能完成腰部的支撐功能；
腰背部的支撐應該有足夠的長度和寬度，長度應該上到肋骨下緣，下到髂棘下方，寬度應該以包繞整個腰背部為宜；不要使用過窄的腰圍，以免腰椎過度前凸；也不要使用過短的腰圍，以免腹部過緊；
好的腰圍腰背部支撐應該有符合腰生理弧度的外形；腰圍后側(cè)不宜過分前凸，一般以平坦或略向前凸為好；
腰圍松緊的結(jié)合部位應該有足夠的強度，在彎腰的時候腰圍的直徑不能變化太大，所以太大或太小的腰圍都不合適。腰圍的規(guī)格要與自身腰的長度、周徑相適應；
滿足腰圍限制腰部活動和放松腰部肌肉的效果。一般可試戴半小時左右，以不產(chǎn)生不適感為宜；
腰部固定支具除了要滿足上述腰圍的要求外，還需要術(shù)前石膏托量身定做。
醫(yī)用腰圍和腰部固定支具怎么戴？
選擇合適的醫(yī)用腰圍和腰部固定支具后，還需注意正確佩戴。一般要求患者起床活動的時候佩戴醫(yī)用腰圍和腰部固定支具，而平臥睡在床上時無需佩戴醫(yī)用腰圍和腰部固定支具。
避免從床上爬起來再佩戴，正確的方法是：在床上戴好醫(yī)用腰圍和腰部固定支具，然后側(cè)臥位由一側(cè)上肢支撐坐起。
醫(yī)用腰圍和腰部固定支具帶多久合適？
具體病情，不同的疾病對醫(yī)用腰圍和腰部固定支具佩戴的要求不一樣。
普通腰圍一般推薦佩戴1個月左右（腰椎間盤突出癥做了椎間孔鏡、椎間盤鏡腰椎間盤摘除術(shù)后）
腰部固定支具推薦佩戴3個月左右（因腰椎骨折或滑脫做了腰椎內(nèi)固定術(shù)后，即有釘棒植入的手術(shù)），最長時間不超過6個月。
醫(yī)用腰圍和腰部固定支具作為一種輔助治療措施，時間佩戴過長容易出現(xiàn)腰部肌力減弱、肌肉萎縮、脊柱活動受限等可能。
一直帶著醫(yī)用腰圍和腰部固定支具會因少了腰部肌肉的鍛煉而出現(xiàn)腰椎保護過度，所以不主張將醫(yī)用腰圍和腰部固定支具作為一種長期的治療選擇。
佩戴醫(yī)用腰圍和腰部固定支具的時期要根據(jù)病情適當掌握，腰椎病變急性期，腰部癥狀較重時，如無不適感覺，應經(jīng)常戴用，不要隨時取下，并可配合牽引、微波理療等進行治療?；謴推?，可在外出、大體力活動時，尤其是要長久站立或較長時間維持一個姿勢的時候(如乘車外出等)戴上。而在放松時要解除腰圍，并及時循序漸進地進行腰肌軟組織的功能鍛煉，保障腰椎周圍組織的支持作用。在癥狀逐漸消退后，應去掉腰圍/腰部固定支具，逐漸開始恢復腰部正常活動。
佩戴醫(yī)用腰圍和腰部固定支具后怎樣進行腰部活動？
醫(yī)用腰圍和腰部固定支具佩戴后仍應注意腰部活動。佩戴醫(yī)用腰圍和腰部固定支具可以緩解癥狀，并不能從根本上治愈腰椎疾病。所以，佩戴醫(yī)用腰圍和腰部固定支具后仍要注意避免腰部過度活動，一般以完成正常的日常生活及工作活動為度。但對手術(shù)后，嚴重腰椎骨折、脫位等患者，腰部活動要按醫(yī)囑進行。同時在使用醫(yī)用腰圍和腰部固定支具期間，還應在醫(yī)生指導下，逐漸增加腰背肌鍛煉，以防止和減輕腰肌的萎縮。
