近期，不少網(wǎng)友在社交平臺上，分享自己感染新冠病毒后的經(jīng)歷。有的人高熱不退，有的人四肢酸痛，為什么會出現(xiàn)不同的表現(xiàn)？普通人應(yīng)該如何看待即將到來的感染峰值？南方日報、南方+記者采訪了中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院感染科主任林炳亮。專家提醒，感染后雖然體內(nèi)已存在抗體，半年內(nèi)再次感染新冠病毒的風(fēng)險較低，但奧密克戎變異株免疫逃逸能力強(qiáng)，出門仍建議做好防護(hù)。
抗原深淺不能判斷病毒載量
人感染病毒后，體內(nèi)都會出現(xiàn)免疫應(yīng)激，由此產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。炎癥因子影響到不同的地方，出現(xiàn)的癥狀就不同。最常見的表現(xiàn)就是發(fā)熱、肌肉酸痛、喉嚨痛、咳嗽等癥狀，新冠病毒還可以影響嗅神經(jīng)，有些人味覺、嗅覺會出現(xiàn)短暫的影響。對于網(wǎng)友分享的“吃得香”“很亢奮”這些表現(xiàn)，如果真的存在，那就是比較少見的現(xiàn)象，也有可能因為感染后的焦慮等心理因素影響了睡眠。總體來說，人體感染病毒后通常會覺得疲憊、乏力。
抗原T區(qū)越紅，就是病毒量越大嗎？顏色深淺是否會跟癥狀相關(guān)？抗原是定性測試，不是定量測試?？乖念伾顪\可能與病毒載量有一定的關(guān)系，但不能用它來具體判斷病毒量的高低。
首先，不同的人使用抗原的試劑不同，取樣區(qū)域、取樣時間、與反應(yīng)液是否充分反應(yīng)等因素，也可能影響抗原結(jié)果的顏色。其次，抗原檢測是檢測新冠病毒的抗原蛋白，不能反映病毒RNA的多少，所以它只作為判斷是否感染的定性檢測，而不是病毒量多少的定量檢測。如果是同一個人，通過同樣的試劑和操作方法，在感染的不同時段進(jìn)行測試，抗原的顏色有可能出現(xiàn)深淺變化，但測試結(jié)果也同樣只能判斷是否感染，而不是病毒的多少。
為什么有的人已經(jīng)出現(xiàn)癥狀了，但抗原還是陰性？抗原檢測的敏感性不如核酸檢測。如果在感染早期，病毒量不高，這時候可能測不出來。但癥狀比較明顯的時候，進(jìn)行抗原檢測，測出來的概率還是很高的。一般來說，抗原檢測在出現(xiàn)癥狀的1—5天之間，測出陽性幾率較大。
有人抗原轉(zhuǎn)陰后5天內(nèi)再次呈陽性，這樣算“復(fù)陽”還是“二次感染”？是否還有傳染性？首先要明確“復(fù)陽”和“二次感染”是兩個概念?！皬?fù)陽”是感染病毒后短期內(nèi)，身體雖然已恢復(fù)，但體內(nèi)還有病毒的殘余片段，通過抗原或者核酸檢測的方式被測出來。這種情況下，病毒片段是不足以構(gòu)成新的感染的。
“二次感染”是指首次感染已經(jīng)完全康復(fù)，過了一段相對長一點(diǎn)的時間，再次感染新冠病毒。一般的病毒在3到6個月后，才可能出現(xiàn)二次感染。奧密克戎的變異株雖然免疫逃逸能力強(qiáng)，但國外有研究表明，再次感染最短也是在28天后。
所以如果是抗原轉(zhuǎn)陰后5天內(nèi)再次呈陽性，有可能是“復(fù)陽”，也有可能沒有連續(xù)多次測抗原，此前的病程還沒結(jié)束，但不會是二次感染。
最近如果感染過新冠病毒，是否還需要接種疫苗？隔多久可以接種？如果感染后仍然希望接種新冠疫苗，建議三個月后再接種。滅活疫苗用的是“死病毒”，有的疫苗則是“模擬病毒外衣”，來誘發(fā)體內(nèi)產(chǎn)生免疫反應(yīng)。無論是哪種疫苗，都沒有直接感染活病毒的免疫反應(yīng)來得厲害，此時產(chǎn)生的中和抗體是最強(qiáng)的，所以短期內(nèi)沒必要接種疫苗。
要做到這一點(diǎn)，除了加大醫(yī)療資源配置，普通人的理解和配合也非常重要。首先，還是要盡可能做好個人防護(hù)，不要覺得“反正得了就得了”，盡量避開高峰。其次，要特別保護(hù)好高危人群，特別是高齡老人，能夠打疫苗的就盡快去打，降低重癥風(fēng)險。此外，感染病毒后，無癥狀或者輕癥的人群，可以居家休養(yǎng)，必要時使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上問診，或者在社區(qū)發(fā)熱門診處理，把三級醫(yī)院的醫(yī)療資源讓給真正有需要的高?；颊?。
