手術(shù)中使用的醫(yī)療器械有高溫滅菌法和低溫滅菌法兩種消毒方式。臨床上應(yīng)用最為廣泛，對能耐受潮濕高熱的器具和物品，常用壓力蒸汽滅菌法。對不能耐高溫的醫(yī)療器械可采用環(huán)氧乙烷滅菌法。
1、高壓蒸氣滅菌法
是目前醫(yī)院內(nèi)應(yīng)用最多的滅菌法，效果很可靠。高壓蒸氣滅菌器分為下排氣式和預(yù)真空式兩種。
高壓蒸氣法適用于大多數(shù)醫(yī)用物品，包括手術(shù)器械、消毒衣巾及布類敷料等的滅菌。為保證高壓滅菌的效果，使用過程有嚴(yán)格的規(guī)定:①滅菌包裹體積的上限為:長40cm、寬30cm、高30cm;②包扎不能過緊，不用繩扎;③滅菌室內(nèi)不宜排得過密。下排氣式蒸氣滅菌器的裝載量為柜室容積的10% ~ 80%，預(yù)真空式蒸氣滅菌器的裝載量為柜室容積的5% ~ 90%，以免妨礙蒸氣透人，影響滅菌效果; ④預(yù)置專用的包內(nèi)及包外滅菌指示紙帶，當(dāng)壓力及溫度均達(dá)到滅菌要求時，特殊包內(nèi)卡由無色變?yōu)楹谏?，包外指示帶即出現(xiàn)黑色條紋;⑤已滅菌的物品應(yīng)注明有效日期，通常為2周。
2、化學(xué)氣體滅菌法
這類方法適用于不耐高溫、濕熱的醫(yī)療材料的滅菌，如電子儀器、光學(xué)儀器、內(nèi)鏡及其專用器械、心導(dǎo)管、導(dǎo)尿管及其他橡膠制品等物品。目前主要采用環(huán)氧乙烷氣體滅菌法（1-6小時）、過氧化氫等離子體低溫滅菌法（28-75分鐘）和甲醛蒸氣滅菌法等。
3、煮沸法
此方法適用于金屬器械、玻璃制品及橡膠類物品。在水中煮沸至100℃并持續(xù)15 ~ 20分鐘，一般細(xì)菌即可被殺滅，但帶芽胞的細(xì)菌至少需煮沸1小時才能被殺滅。該方法簡單易行，效果肯定，在部分基層醫(yī)療單位或急救場合采用。為節(jié)省時間和保證滅菌質(zhì)量，高原地區(qū)可采用壓力鍋?zhàn)髦蠓袦缇?。壓力鍋?nèi)的蒸氣壓力可達(dá)到127.5kPa，鍋內(nèi)最高溫度為124℃左右,10分鐘即可達(dá)到滅菌效果。
4、藥液浸泡法
銳利手術(shù)器械、內(nèi)鏡等還可以采用化學(xué)藥液浸泡達(dá)到消毒目的。目前臨床上大多采用2%中性戊二醛作為浸泡液，30分鐘達(dá)到消毒效果，滅菌時間為10小時。用于消毒的其他品種浸泡液包括10%甲醛、70%酒精、1:1000苯扎溴銨和1:1000氯己定等。
5、干熱滅菌法
適用于耐熱、不耐濕，蒸氣或氣體不能穿透物品的滅菌。如玻璃、粉劑、油劑等物品的滅菌。干熱溫度達(dá)到160℃，最短滅菌時間為2小時，170℃為1小時，180℃為30分鐘。
6、電離輻射法
屬于工業(yè)化滅菌法，主要應(yīng)用于無菌醫(yī)療耗材（如一次性注射器、絲線）和某些藥品，常用60Co釋放的γ射線或者加速器產(chǎn)生的電子射線起到滅菌作用。
