李大爺患了高血壓，醫(yī)生笑說李大爺?shù)睦习閺埨咸y辭其咎，這是怎么回事呢？原來，40多年來他們家是張老太負責(zé)做飯，張老太是山東人，愛吃咸的，每次做菜都沒少放鹽。張老太做的菜是味道十足，可李大爺?shù)难獕阂惨婇L。醫(yī)生說張老太的菜是導(dǎo)致李大爺血壓高的重要因素之一，因為過多的鹽分攝入是引起高血壓其中的一個重要危險因素。
鹽與高血壓有什么關(guān)系呢？鹽在正常人體中的作用。我們正常人體主要由骨骼、肌肉、血液和其他組織液構(gòu)成。含鹽的體液是機體最大的組成部分，幾乎存在于機體的各個器官中，是人體生理活動的基礎(chǔ)，如細胞膜電生理活動、滲透壓維持等。但是，人體內(nèi)的鹽分含量相對比較穩(wěn)定，含量過高或過低都可能導(dǎo)致生理功能的紊亂，引起相應(yīng)的疾病。
攝入高鹽真的會導(dǎo)致高血壓嗎？在回答這個問題之前，先了解一下高血壓與哪些因素有關(guān)。高血壓的病因主要有遺傳背景、膳食習(xí)慣、職業(yè)和社會心理應(yīng)激、肥胖、吸煙、年齡增長和缺乏體力活動等。這些因素相互影響、共同作用，最終導(dǎo)致高血壓的發(fā)生。其中膳食習(xí)慣中鈉鹽的攝入在高血壓的發(fā)生中扮演著重要的角色，不良的攝鈉飲食習(xí)慣可以在漫長的歲月中潛移默化地影響人的健康。
攝入過多的鹽可以導(dǎo)致高血壓是毋庸置疑的，因其有嚴謹?shù)目茖W(xué)研究作為理論基礎(chǔ)。針對鹽和血壓的相關(guān)性的科學(xué)研究已經(jīng)進行了100多年，其中最著名的一項研究叫作DASH實驗，其結(jié)果發(fā)表在國際頂尖雜志上。該實驗將人群隨機分為3組，每組攝入不同水平的鹽。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，攝鹽最少的1組血壓水平最低，而且還發(fā)現(xiàn)每天少攝入1克鹽可以使血壓下降2～3毫米汞柱。由此可見，在不用任何藥物的情況下，通過鹽的攝入控制，很多患者的血壓是可以得到有效的控制，這無疑是最經(jīng)濟實用的方法。
為什么攝鹽可以導(dǎo)致高血壓呢？
01鹽的主要成分是氯化鈉，正常個體對鈉和水的攝入是按一定比例關(guān)系進行的。高鈉攝入伴隨水?dāng)z入的增加，因此，高鹽（高鈉）攝入能引起水鈉潴留，導(dǎo)致血容量增加。血管里的血液多了，自然對血管壁的壓力也就增高了。
02細胞內(nèi)鈉離子水平的增加可導(dǎo)致細胞水腫，血管平滑肌細胞腫脹，血管腔狹窄?？臻g變小了，自然就更擁擠了，壓力就更高，血壓隨之就高了。
03高鹽攝入能使血管對縮血管物質(zhì)的敏感性增加。這一作用有兩個機制：一是高鹽可以導(dǎo)致縮血管物質(zhì)增多，如兒茶酚胺。二是縮血管物質(zhì)的受體增多。二者的共同作用結(jié)果是：血管過度收縮，血壓升高。
04高鹽攝入還可通過引起的細胞內(nèi)鈉增加，進而抑制鈉-鉀-ATP酶活性，使細胞外鈣流入細胞內(nèi)增加。同時，細胞內(nèi)鈉的增加使細胞內(nèi)外鈉離子梯度消失，鈉-鈣交換受抑制，使細胞內(nèi)鈣排出減少。鈣是血管收縮的必需物質(zhì)，細胞內(nèi)鈣離子濃度升高，引起血管平滑肌收縮，外周血管阻力增加，血壓上升。
