一提到寶寶需要拔牙,家長如臨大敵、心疼不已。“能不能不拔牙呀?”“拔牙多疼啊,孩子怎么受得了呢?”
雖然能夠理解家長的心情,但在有些情況下,拔除乳牙更有利于改善口腔內環(huán)境,消除潛在風險,對誘導建立健全的恒牙列咬合有重要意義。
為了能讓家長朋友們消除對拔除乳牙的抵觸和恐懼,理解乳牙拔除的相關操作,今天我們就來科普一下哪些情況需要拔除乳牙?
牙冠大部分破壞,喪失咀嚼、切割功能,引起根尖周感染不能治愈的乳牙。
牙齒松動,根尖周病變嚴重,牙根吸收超過1/2,甚至牙根外露,導致局部黏膜形成創(chuàng)傷性潰瘍,或X線片顯示炎癥已經波及恒牙牙胚時,為了減少對恒牙胚的影響,病患乳牙應該拔除。
臨床上已經有乳牙反復根尖周炎癥而導致恒牙胚壞死的病例。因此,乳牙牙齦反復起膿包時,家長切勿疏忽牙大意,應及時帶寶寶就診檢查。
乳牙外傷引起冠根折斷、碎裂至牙齦下方或者挫入1/2甚至更多時,應拔除。
乳牙冠根折導致牙冠碎裂至牙齦下方常因無法完善充填根管和牙冠,而治療效果欠佳。牙根在牙頸部折斷后,斷冠松動明顯,有脫落誤吸甚至窒息風險。挫入過多,可能壓迫恒牙胚,此時,需要拔除受傷乳牙。
乳牙滯留,恒牙已經萌出或接近萌出,乳牙尚未脫落,此時需拔除乳牙。
這在孩子換牙初期很常見,尤其是在下前牙區(qū)。滯留乳牙應該及時拔除,否則可能影響恒牙萌出位置,且因乳牙常已松動,影響孩子進食。
多生牙,即正常牙列以外的多余牙齒,常見于上前牙區(qū)。常常影響恒牙的萌出位置和方向,應擇期拔除。
誕生牙和新生牙,比較少見。
正常乳牙萌出時間約為出生后6個月—2歲半左右。如果萌出過早,在胎兒出生就有牙齒萌出,稱為誕生牙,在新生兒期就長出牙齒成為新生牙。
早萌乳牙如果極度松動,有脫落并導致誤吸風險,建議拔除。如松動不嚴重,但哺乳時常導致舌系帶、舌腹反復潰瘍,建議改用湯匙喂奶,潰瘍處對癥處理。
如潰瘍難以治愈,嚴重影響進食,導致嬰兒營養(yǎng)障礙,建議拔除。
以上是常見的乳牙拔除的適應癥。無論是過早萌出、牙齒齲壞炎癥,或是外傷、多生牙等情況,拔除病患乳牙都是為了促進恒牙健康發(fā)育和萌出、建立正常的咬合、減少防止誤吸誤吞。