據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國成人（≥18歲）高血壓患病率為27.9%，約2.45億人。也就是說，差不多每4個(gè)成人中就有1人患高血壓。高血壓不僅僅是簡單的血壓高，它還是引發(fā)中風(fēng)、冠心病、腎病、下肢血管硬化以及導(dǎo)致死亡的重要危險(xiǎn)因素。
01
為什么中青年高血壓患者越來越多？
減重就能降血壓嗎？
現(xiàn)在中青年高壓越來越多，大體可能有幾個(gè)方面的因素：
01
生活方式
現(xiàn)在的年輕人大部分都體重比較大，體力活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)比較少，熬夜或者不健康飲食，比如點(diǎn)外賣、吃快餐。
02
工作壓力大
因?yàn)楝F(xiàn)在年輕人工作競(jìng)爭比較激烈、壓力大，交感神經(jīng)長期處于高度興奮狀態(tài)，導(dǎo)致大腦皮層的抑制和興奮過程失調(diào)。
對(duì)這一部分病人逐漸形成一個(gè)名詞：中青年高血壓。他們血壓有一個(gè)特點(diǎn)，血管的彈性比較好，收縮壓往往不是特別高，但舒張壓升高，比如說病人血壓往往是130、100。
治*首選的是抑制交感神經(jīng)興奮，首選β阻滯劑，可以降低舒張壓，將血壓回歸到正常。當(dāng)然，選擇這種藥物應(yīng)該在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。比如有些年輕人很胖，脖子很短，可能合并了睡眠呼吸暫停，這種情況下可能β阻滯劑就不適合，可以再選擇一些別的藥物。
對(duì)于青年高血壓患者，比如高血壓患者肥胖，減重是最好的方式。這種病人往往伴隨著血糖高、血脂高，即三高都有，這個(gè)情況下減重是最重要的，把體重減下來以后有可能就不吃藥了，或者吃少量的藥就行，反過來如果不減重，可能吃很多藥，降壓效果還不理想。
在運(yùn)動(dòng)方式方面，一天不停地走6000步，走下來就算是中強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，30分鐘—40分鐘。世界衛(wèi)生組織推薦一周要保持150分鐘的中強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，就意味著一天走6000步，一周要走五天就可以，就算是完成了中強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
02
如何在家自測(cè)血壓？
測(cè)血壓總體上有三個(gè)方法：
診室血壓
在醫(yī)生的診室，由醫(yī)生測(cè)量血壓。
動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)
在醫(yī)院背一個(gè)小盒子，跟動(dòng)態(tài)心電圖一樣的，叫動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。
家庭自我血壓監(jiān)測(cè)
對(duì)普通的病人來說，這三個(gè)血壓監(jiān)測(cè)中最重要的就是家庭自測(cè)血壓。
如果患者確認(rèn)高血壓，到醫(yī)院來開藥，一般先開一周的藥，看吃的時(shí)候有沒有副作用，身體對(duì)藥物有沒有反應(yīng)，效果如何。
在此期間，一般要求病人一天測(cè)兩次血壓，早晨測(cè)一次，晚上測(cè)一次，一次測(cè)兩次，即早晨測(cè)兩次，下午測(cè)兩次，取這兩次數(shù)值的平均值，作為上午的血壓和下午的血壓。每天用本子記錄下來，記七天給醫(yī)生看一下。下一步病人長期服藥就可以。
在長期服藥的情況下，一周堅(jiān)持一兩次即可，不需要天天測(cè)。
03
高血壓的治*有哪些方法？
高血壓的治*目前可以分成三類：
非藥物療法
在有益的生活方式方面，如練太極拳、練書法，特別有助于降低血壓。同時(shí)，要改變一些不良的生活方式。
第一，控制鹽的攝入。世界衛(wèi)生組織推薦一天最多不要超過5克鹽，但咱們的生活中往往吃的鹽是比較多的。如果有高血壓的話，一定要限制鹽的攝入量。
第二，吸煙喝酒的人要把煙酒戒掉。
第三，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，通過運(yùn)動(dòng)可以調(diào)整植物神經(jīng)的交感和副交感之間的不平衡狀態(tài)，也即興奮和抑制過程失調(diào)，有助于血壓的控制。
第四，控制體重，肥胖是引起高血壓很重要的一個(gè)方面。
第五，調(diào)整心態(tài)，讓自己的心態(tài)處于一個(gè)平衡的狀態(tài)，不要在生活中或者工作中斤斤計(jì)較，或者為了一點(diǎn)小事就過于焦慮、過于著急，使自己處在一個(gè)心情不平靜的狀態(tài)下，這樣也不利于血壓的控制。
藥物治*
臨床上常用的幾類藥物，比如血管擴(kuò)張藥、利尿劑，還有ACEI這一類的藥，沙坦類的。藥物治*是目前高血壓治*一個(gè)最基本的方式，也是最常見的方式。在改變生活方式的前提下使用藥物，往往會(huì)起到特別好的效果。
手術(shù)治*
手術(shù)治*現(xiàn)在主要是通過經(jīng)導(dǎo)管或者經(jīng)管超聲的方式去除支配腎臟的血管的交感神經(jīng)，叫經(jīng)導(dǎo)管腎臟去交感神經(jīng)術(shù)。但適用范圍目前還不是臨床的主流的治*方法，只適合一些難治性的高血壓。
目前主流的治*高血壓的措施還是藥物加改變生活方式。
來源：科普中國
