《“十三五”醫(yī)療器械科技創(chuàng)新專項(xiàng)規(guī)劃》提出，要加快發(fā)展康復(fù)、助殘、養(yǎng)老等相關(guān)的人機(jī)交互、腦-機(jī)接口、人-機(jī)-電融合與智能控制等關(guān)鍵技術(shù)，突破家庭護(hù)理、老年陪伴、助力助行、穿戴式康復(fù)等專業(yè)化機(jī)器人產(chǎn)品的轉(zhuǎn)化應(yīng)用。中國(guó)康復(fù)保健器械行業(yè)市場(chǎng)發(fā)展?fàn)顩r是什么呢？
狹義的康復(fù)器械通常是指康復(fù)醫(yī)療中用于康復(fù)訓(xùn)練與治療、幫助功能提高或恢復(fù)的器具。廣義的康復(fù)器械是指為改善功能障礙者功能狀況而采用適配的或?qū)ｉT設(shè)計(jì)的任何器具、設(shè)備、儀器、技術(shù)和軟件。
康復(fù)器械產(chǎn)品種類繁多，按照應(yīng)用領(lǐng)域分類，康復(fù)器械包括康復(fù)醫(yī)療器械、康復(fù)教育設(shè)備和輔助器具等，其中康復(fù)醫(yī)療器械按照作用方式的不同，又可以分為康復(fù)評(píng)定器械、康復(fù)訓(xùn)練器械和康復(fù)理療設(shè)備。
康復(fù)器械的市場(chǎng)需求和發(fā)展前景
我國(guó)已成為世界上老年人口最多的國(guó)家，截至 2015 年，65 歲以上的老年人口已經(jīng)超過了 1.4 億 8 ，約占總?cè)丝诘?10.47%，未來中國(guó)的老齡人口數(shù)量還會(huì)加速上升。隨著壽命的延長(zhǎng)，人口發(fā)生殘疾的風(fēng)險(xiǎn)也逐步增大，傷殘期延長(zhǎng)，我國(guó)有長(zhǎng)期臥床患者的家庭約占全國(guó)家庭總數(shù)的 8% 9 ，幾千萬家庭為失能老人的康復(fù)護(hù)理問題所困擾。
根據(jù)推算，2010 年末我國(guó)殘疾人總?cè)藬?shù) 8502 萬人，占全國(guó)總?cè)丝诘?6.34%。人口老齡化進(jìn)程加快正在加劇我國(guó)人口殘疾率的提升，據(jù)預(yù)測(cè)，至 2050 年我國(guó)人口的殘疾率將達(dá)到 11.31%，屆時(shí)全國(guó)殘疾人總量將會(huì)達(dá)到 1.65 億 10 ，龐大的殘疾人口規(guī)模將對(duì)我國(guó)的醫(yī)療保障體系、公共衛(wèi)生體系、社會(huì)保障體系形成更加嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。
慢性病、交通、工傷事故等原因?qū)е碌臅簳r(shí)性功能障礙群體數(shù)量巨大。我國(guó)有 2 億多慢性病患者，其中存在康復(fù)需求的超過 1,000 萬，因?yàn)榻煌?、工傷事故致殘的傷殘者，每年增量也達(dá) 100 多萬，其中大部分都存在康復(fù)需求，目前醫(yī)院的康復(fù)資源覆蓋面小，造成 80%需要康復(fù)的人群得不到康復(fù)治療 11 。以對(duì)康復(fù)需求較大的腦血管疾病為例，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)高血壓患者高達(dá) 1.6 億例，每年新增患者 350 萬例，而高血壓引起的腦卒中后遺癥（半身不遂、語(yǔ)言障礙等）則達(dá)900 萬例 12 。除此之外，住院患者普遍存在臨時(shí)失能導(dǎo)致的短期康復(fù)護(hù)理需求，據(jù)統(tǒng)計(jì)，在縣級(jí)以上醫(yī)院，患者 50%-80%的住院時(shí)間里，生活是不能自理的，在區(qū)級(jí)以上醫(yī)院，為 30%-50%。
我國(guó)龐大的人口基數(shù)決定了對(duì)康復(fù)器械存在巨大的剛性需求，近年來，我國(guó)康復(fù)器械產(chǎn)業(yè)的平均增速在 25%至 30%之間，遠(yuǎn)高于同期國(guó)民經(jīng)濟(jì)平均增長(zhǎng)水平，康復(fù)器械產(chǎn)業(yè)不僅是醫(yī)療器械這個(gè)朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)的一部分，而且是一個(gè)“朝陽(yáng)中的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)”。
隨著人們生活水平的提高及老齡化形勢(shì)的加劇，康復(fù)器械作為提高失能者及老年人生活質(zhì)量的重要工具，在世界各國(guó)正愈來愈受到高度的重視。李克強(qiáng)總理指出，以輔助器具（康復(fù)器械）為代表的殘疾人服務(wù)產(chǎn)業(yè)兼具經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，承載科技創(chuàng)新與人文關(guān)懷，具有廣闊的發(fā)展前景。
康復(fù)器械細(xì)分市場(chǎng)的發(fā)展概況
（1）殘疾人康復(fù)市場(chǎng)：根據(jù)報(bào)告顯示，截至 2015 年底，全國(guó)已有殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu) 7,111 個(gè)，其中，殘聯(lián)辦康復(fù)機(jī)構(gòu) 2,599 個(gè)?？祻?fù)機(jī)構(gòu)在崗人員達(dá) 23.2 萬人。其中，管理人員 3.2 萬人，業(yè)務(wù)人員 16 萬人，其他人員 4.1 萬人。在 932 個(gè)市轄區(qū)和 2,024 個(gè)縣（市）開展社區(qū)康復(fù)工作，已建社區(qū)康復(fù)站的社區(qū)總數(shù) 22.2 萬個(gè)，配備 40.6 萬名社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員，為 181.4 萬人提供社區(qū)康復(fù)服務(wù)。2015 年為殘疾人減免費(fèi)用供應(yīng)輔助器具 195.9 萬件，其中，為貧困殘疾人免費(fèi)發(fā)放輔助器具 45.6 萬件，包括裝配假肢 1.7 萬件，裝配矯形器 1.6萬件，驗(yàn)配助視器 21.6 萬件等。培育建設(shè) 6 個(gè)國(guó)家輔助器具區(qū)域中心，28 個(gè)省級(jí)輔助器具服務(wù)機(jī)構(gòu)，230 個(gè)地市級(jí)輔助器具服務(wù)機(jī)構(gòu)，縣級(jí)輔助器具服務(wù)機(jī)構(gòu)945 個(gè)。
（2）養(yǎng)老市場(chǎng)：根據(jù)報(bào)告判斷，2021年至2050年是我國(guó)人口加速老齡化階段，老年人口數(shù)量平均每年增加620萬人，到 2050 年，老年人口總量將超過 4 億人，老齡化水平達(dá)到 30%以上。老齡化的不斷加劇勢(shì)必導(dǎo)致生活自理能力缺失的失能老人群體持續(xù)擴(kuò)大，日常專業(yè)照料的需求量大且功能要求越來越高。
（3）醫(yī)療市場(chǎng)：康復(fù)醫(yī)學(xué)重在功能改善，是一門以消除和減輕人的功能障礙，彌補(bǔ)和重建人的功能缺失，設(shè)法改善和提高人的各方面功能的醫(yī)學(xué)學(xué)科，包括對(duì)功能障礙的預(yù)防、診斷、評(píng)估、治療、訓(xùn)練和處理，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“預(yù)防、臨床治療、康復(fù)”三位一體的重要組成部分。
據(jù)測(cè)算，國(guó)內(nèi)康復(fù)醫(yī)療市場(chǎng)近 200 億元，人均康復(fù)費(fèi)用僅 15 元，相比康復(fù)體系發(fā)達(dá)的美國(guó)——其康復(fù)市場(chǎng)規(guī)模約 200 億美元、人均康復(fù)費(fèi)用約 80 美元，差距明顯。上世紀(jì)末在美國(guó)發(fā)生的一系列推動(dòng)康復(fù)醫(yī)療大發(fā)展的驅(qū)動(dòng)因素正在中國(guó)發(fā)生，包括人口老年化、醫(yī)保支付方式變革推動(dòng)治療醫(yī)院向康復(fù)醫(yī)院轉(zhuǎn)診病患、民眾對(duì)高品質(zhì)生活的追求、技術(shù)進(jìn)步等，未來 5-10 年國(guó)內(nèi)康復(fù)醫(yī)療將迎來千億市場(chǎng)規(guī)模。
（4）教育市場(chǎng)：據(jù)第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，全國(guó) 6-14 歲學(xué)齡殘疾兒童為 246萬人，占全部殘疾人口的 2.96%，其中，視力殘疾兒童 13 萬人，聽力殘疾兒童11 萬人，言語(yǔ)殘疾兒童 17 萬人，肢體殘疾兒童 48 萬人，智力殘疾兒童 76 萬人，精神殘疾兒童 6 萬人，多重殘疾兒童 75 萬人。
據(jù)2015年公報(bào)結(jié)果顯示，國(guó)內(nèi)特殊教育學(xué)校共2,053所，2015 年全國(guó)共招收特殊教育學(xué)生 8.33 萬人，在校生 44.22 萬人，普通小學(xué)、初中隨班就讀和附設(shè)特教班招收的學(xué)生 4.48 萬人，在校生 23.96 萬人，分別占特殊教育招生總數(shù)和在校生總數(shù)的 53.7%和 54.2%。《特殊教育提升計(jì)劃（2014—2016 年）》指出，到 2016 年，全國(guó)基本普及殘疾兒童少年義務(wù)教育，視力、聽力、智力殘疾兒童少年義務(wù)教育入學(xué)率達(dá)到 90%以上。目前我國(guó)特殊教育學(xué)校存在較大缺口，隨著國(guó)家不斷加大對(duì)特殊教育的投入力度，特教機(jī)構(gòu)的數(shù)量將持續(xù)增加，特教機(jī)構(gòu)配備的康復(fù)訓(xùn)練及康復(fù)教育設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)不斷提高，特教機(jī)構(gòu)用康復(fù)器械市場(chǎng)需求旺盛。
（5）家庭市場(chǎng)：在行業(yè)政策大力扶持、人口老齡化加速、國(guó)民保健意識(shí)加強(qiáng)、家庭醫(yī)療消費(fèi)能力提升的大背景下，我國(guó)家用醫(yī)療器械市場(chǎng)需求持續(xù)高速增長(zhǎng)。家用醫(yī)療保健器械產(chǎn)品實(shí)際上是一種普及化的小型醫(yī)療保健器械，具有一定預(yù)防、診斷、保健、治療、輔助治療、康復(fù)等作用，適合于家庭及老年人居家使用，特別是對(duì)于一些有老年慢性病患者的家庭更是不可或缺。根據(jù)研究機(jī)構(gòu) BCC Research 的報(bào)告表明，全球家用醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)規(guī)模持續(xù)增加，從 2009 年的 168 億美元增至 2013年的 215 億美元，年復(fù)合增長(zhǎng)率達(dá)到 6.7%，預(yù)計(jì) 2016 年全球家用醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)到 262 億美元。據(jù)中統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，我國(guó)家用醫(yī)療器械市場(chǎng)規(guī)模從 2006 年的 47.93 億元增至 2013 年的 290.0 億元，年復(fù)合增長(zhǎng)率高達(dá) 29.80%。
我國(guó)“9073”的養(yǎng)老格局已基本明確，即 90%的老年人在社會(huì)化服務(wù)協(xié)助下通過家庭照料養(yǎng)老，7%的老年人通過購(gòu)買社區(qū)照顧服務(wù)養(yǎng)老，3%的老年人入住養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)老。因而，相對(duì)目前康復(fù)器械仍以機(jī)構(gòu)需求為主的現(xiàn)狀，家庭市場(chǎng)乃是未來康復(fù)器械真正意義上的藍(lán)海，存在著巨大的市場(chǎng)潛力和機(jī)遇。
殘疾人事業(yè)的發(fā)展是一國(guó)人民生活水平提高、人權(quán)事業(yè)進(jìn)步和社會(huì)文明程度的重要體現(xiàn)。中國(guó)要在 2020年全面建成小康社會(huì)，需要進(jìn)一步健全殘疾人權(quán)益保障制度，完善殘疾人公共服務(wù)體系，大幅增加公共產(chǎn)品和公共服務(wù)供給，幫助殘疾人共享經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展成果，決不讓殘疾人“掉隊(duì)” 。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)保障體系的進(jìn)一步完善， 國(guó)家對(duì)殘疾人事業(yè)的投入將持續(xù)增加，而康復(fù)作為殘疾人事業(yè)的重點(diǎn)內(nèi)容之一，市場(chǎng)空間也將穩(wěn)步擴(kuò)大。
推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，是深化醫(yī)改、應(yīng)對(duì)老齡化、增進(jìn)億萬家庭福祉的惠民舉措，也能帶動(dòng)大量就業(yè)。會(huì)議確定了促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合對(duì)接、鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)和擴(kuò)大政府購(gòu)買基本健康養(yǎng)老服務(wù)、創(chuàng)新長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)等產(chǎn)品的方針。在促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合對(duì)接方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開通預(yù)約就診綠色通道，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可作為醫(yī)院康復(fù)護(hù)理場(chǎng)所。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按規(guī)定開辦老年病、康復(fù)、中醫(yī)醫(yī)院和臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)等，推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社區(qū)、居家養(yǎng)老結(jié)合，為老年人家庭提供簽約醫(yī)療服務(wù)。在鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦醫(yī)養(yǎng)融合機(jī)構(gòu)環(huán)節(jié)上，大力支持醫(yī)療資源豐富地區(qū)將公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為康復(fù)、老年護(hù)理等機(jī)構(gòu)。最后，政府方面要強(qiáng)化投融資、用地等支持，擴(kuò)大購(gòu)買基本健康養(yǎng)老服務(wù)、創(chuàng)新長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)等產(chǎn)品。
醫(yī)養(yǎng)融合，是醫(yī)療與養(yǎng)老結(jié)合的養(yǎng)老新模式，帶來養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)升級(jí)的巨大市場(chǎng)機(jī)會(huì)，隨著養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的升級(jí)，療養(yǎng)類、檢測(cè)類、護(hù)理類、康復(fù)類等相關(guān)養(yǎng)老器械將迎來更大市場(chǎng)機(jī)遇。
康復(fù)醫(yī)學(xué)重在功能改善，是一門以消除和減輕人的功能障礙，彌補(bǔ)和重建人的功能缺失，設(shè)法改善和提高人的各方面功能的醫(yī)學(xué)學(xué)科，包括對(duì)功能障礙的預(yù)防、診斷、評(píng)估、治療、訓(xùn)練和處理，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“預(yù)防、臨床治療、康復(fù)”三位一體的重要組成部分。
據(jù)測(cè)算，國(guó)內(nèi)康復(fù)醫(yī)療市場(chǎng)近 200 億元，人均康復(fù)費(fèi)用僅 15 元，相比康復(fù)體系發(fā)達(dá)的美國(guó)——其康復(fù)市場(chǎng)規(guī)模約 200 億美元、人均康復(fù)費(fèi)用約 80 美元，差距明顯。上世紀(jì)末在美國(guó)發(fā)生的一系列推動(dòng)康復(fù)醫(yī)療大發(fā)展的驅(qū)動(dòng)因素正在中國(guó)發(fā)生，包括人口老年化、醫(yī)保支付方式變革推動(dòng)治療醫(yī)院向康復(fù)醫(yī)院轉(zhuǎn)診病患、民眾對(duì)高品質(zhì)生活的追求、技術(shù)進(jìn)步等，未來 5-10 年國(guó)內(nèi)康復(fù)醫(yī)療將迎來千億市場(chǎng)規(guī)模。康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，該體系將全國(guó)康復(fù)醫(yī)療分為 3 個(gè)層面：一是急救期，康復(fù)在綜合醫(yī)院；二是穩(wěn)定期，以康復(fù)醫(yī)院或者是以康復(fù)為主的二級(jí)綜合醫(yī)院；三是恢復(fù)期，是將康復(fù)引入社區(qū)。
康復(fù)是指綜合地和協(xié)調(diào)地應(yīng)用醫(yī)學(xué)的、社會(huì)的、教育的和職業(yè)的措施，對(duì)殘疾人、急慢性病損和老年病所致功能障礙者進(jìn)行功能訓(xùn)練，使其功能能力達(dá)到盡可能高的水平，以減輕殘疾的影響，重返社會(huì)?？祻?fù)不僅僅局限于功能障礙者的生理功能恢復(fù)一個(gè)方面， 而是擬恢復(fù)其全部的生存權(quán)利， 從而達(dá)到 “全人類復(fù)權(quán)”的目的。要恢復(fù)功能障礙者的全部生存權(quán)利，需要以下四個(gè)領(lǐng)域的康復(fù)：
（1）醫(yī)學(xué)康復(fù)，指采用醫(yī)學(xué)治療方法促進(jìn)康復(fù)；
（2）教育康復(fù)，指通過特殊教育和培訓(xùn)以促進(jìn)康復(fù)；
（3）職業(yè)康復(fù)，指幫助功能障礙者恢復(fù)就業(yè)，取得就業(yè)機(jī)會(huì)；
（4）社會(huì)康復(fù)，指在社會(huì)的層次上采取與社會(huì)生活有關(guān)的措施，促進(jìn)功能障礙者重返社會(huì)。
在行業(yè)政策大力扶持、人口老齡化加速、國(guó)民保健意識(shí)加強(qiáng)、家庭醫(yī)療消費(fèi)能力的提升的大背景下，我國(guó)家用醫(yī)療器械市場(chǎng)需求持續(xù)高速增長(zhǎng)。家用醫(yī)療保健器械產(chǎn)品實(shí)際上是一種普及化的小型醫(yī)療保健器械，具有一定預(yù)防、診斷、保健、治療、輔助治療、康復(fù)等作用，適合于家庭及老年人居家使用，特別是對(duì)于一些有老年慢性病患者的家庭更是不可或缺。 根據(jù)中國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，我國(guó)家用醫(yī)療器械市場(chǎng)規(guī)模從 2006年的 47.93 億元增至 2012年的229.23億元，年均符合增長(zhǎng)率高達(dá) 29.80%。
我國(guó)“9073”的養(yǎng)老格局已基本明確，即 90%的老年人在社會(huì)化服務(wù)協(xié)助下通過家庭照料養(yǎng)老，7%的老年人通過購(gòu)買社區(qū)照顧服務(wù)養(yǎng)老，3%的老年人入住養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)老。因而，相對(duì)目前康復(fù)器械仍以機(jī)構(gòu)需求為主的現(xiàn)狀，家庭市場(chǎng)乃是未來康復(fù)器械真正意義上的藍(lán)海，存在著巨大的市場(chǎng)潛力和機(jī)遇。
