醫(yī)療耗材改革即將啟動(dòng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)消耗品的漲價(jià)政策已經(jīng)取消，按收購(gòu)價(jià)格收費(fèi)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消耗材加成
6月10日，北京市政府于6月15日0:00在北京舉行了醫(yī)療消費(fèi)聯(lián)動(dòng)綜合改革實(shí)施情況媒體吹風(fēng)會(huì)。在會(huì)上，北京市衛(wèi)生委員會(huì)黨委書記雷海潮介紹了改革的主要內(nèi)容，可以概括為“五個(gè)一”。
其中，人們非常關(guān)注和改變的是根據(jù)醫(yī)療消耗品的購(gòu)買價(jià)格取消5%或10%的價(jià)格上漲政策。
根據(jù)以前的規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的消耗品可以根據(jù)購(gòu)買價(jià)格增加5％至10％。價(jià)格在500元以上的消耗品可以加5％，價(jià)格在500元以下的消耗品可以加10％。 。
預(yù)計(jì)改革后，醫(yī)療耗材價(jià)格會(huì)降低，“例如，1000元的耗材，改革后，50元的獎(jiǎng)金將取消，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將根據(jù)購(gòu)買價(jià)格提供耗材服務(wù)。
同時(shí)，購(gòu)買醫(yī)療耗材將與藥品、批量采購(gòu)的實(shí)施相同。
涉及3,700個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
醫(yī)療消費(fèi)聯(lián)動(dòng)綜合改革的范圍是北京市政府、事業(yè)單位和國(guó)有企業(yè)經(jīng)營(yíng)的公共醫(yī)療機(jī)構(gòu)和軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。政府采購(gòu)的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和指定的社會(huì)辦基本醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿申請(qǐng)參加。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，全市有近3700家醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加了改革。由于醫(yī)療改革取消了消耗品獎(jiǎng)金，醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的信息系統(tǒng)可能會(huì)被修改和升級(jí)。
“497”說(shuō)，2017年，北京開始實(shí)施單獨(dú)藥物政策，取消了藥物添加機(jī)制，分級(jí)診療系統(tǒng)的建設(shè)向前邁進(jìn)了一大步。基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)增長(zhǎng)近30％。
這項(xiàng)改革的目的是加強(qiáng)公共福利，規(guī)范手術(shù)、病理、實(shí)驗(yàn)室等醫(yī)療服務(wù)，理順服務(wù)價(jià)格關(guān)系。
醫(yī)用耗材逐利退出歷史舞臺(tái)
有業(yè)內(nèi)人士分析，改革后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將不再對(duì)醫(yī)療消耗品收取任何額外費(fèi)用。
消除這種補(bǔ)償機(jī)制、消除對(duì)藥物消耗品的添加、減少一些檢查費(fèi)用是一種辦法，醫(yī)療消耗品如支架和導(dǎo)管的使用不再是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的額外好處。促進(jìn)實(shí)驗(yàn)室和醫(yī)用耗材的合理使用，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)行為，減少浪費(fèi)。
目前，京津冀醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)已完成人工關(guān)節(jié)、心內(nèi)血管支架等六類耗材的采購(gòu)。平均價(jià)格下降了15.5%。北京市每年可節(jié)約醫(yī)療耗材費(fèi)用約5億元。
值得一提的是，在降低大型儀器和設(shè)備檢驗(yàn)項(xiàng)目的價(jià)格時(shí)，改革將消除進(jìn)口和國(guó)內(nèi)試劑之間的價(jià)格差異，以及不同檢驗(yàn)方法之間的價(jià)差，這意味著當(dāng)患者到醫(yī)院就診時(shí)，患者將有更多的選擇，以與以前一樣的價(jià)格看醫(yī)生。
醫(yī)療服務(wù)價(jià)格大調(diào)整
5月，北京消費(fèi)品聯(lián)合采購(gòu)實(shí)施改革開始升溫。
5月6日，北京市于2019年召開醫(yī)療保障會(huì)議。指出醫(yī)療消費(fèi)聯(lián)動(dòng)綜合改革將在6月中旬實(shí)施。在價(jià)格管理方面，改革涉及大量變化較大的項(xiàng)目。新規(guī)范調(diào)整后的項(xiàng)目總數(shù)將達(dá)到6600多個(gè)。
這是20年來(lái)北京醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的大規(guī)模調(diào)整.醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整后，醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)將隨之發(fā)生變化。
眾所周知，醫(yī)療收入100元的收入包括藥品，消費(fèi)品收入和醫(yī)療服務(wù)。根據(jù)國(guó)家的硬性要求，消費(fèi)品收入與醫(yī)療收入100元的比例不得超過(guò)20元。
近年來(lái)，廣州多家醫(yī)院因消耗品比例高，要求供應(yīng)商降低消耗品的價(jià)格或消費(fèi)。
供應(yīng)商無(wú)權(quán)就降價(jià)問(wèn)題發(fā)表意見。
4月22日，廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院通知醫(yī)院供應(yīng)商重新協(xié)商骨科、介入治療和手術(shù)所用全部醫(yī)療耗材的價(jià)格。議價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是將當(dāng)前的購(gòu)買價(jià)格降低不低于30%。
要求也在最后期限提出。供應(yīng)商必須在一周內(nèi)提交“承諾降低醫(yī)療耗材價(jià)格”。否則將被視為放棄供應(yīng)資格，相關(guān)產(chǎn)品將直接從醫(yī)院出院。
作為回應(yīng)，廣東的一位醫(yī)藥設(shè)備銷售員表示，該公司去年剛剛下跌了10%，而現(xiàn)在，該公司又削減了30%的一次性產(chǎn)品需求，這樣一些產(chǎn)品就真的無(wú)法供應(yīng)了。
類似的情況發(fā)生在今年2月。賽柏蘭設(shè)備從知情人士處獲悉，廣州兩大醫(yī)院明確發(fā)布了醫(yī)療耗材降價(jià)通知，要求供應(yīng)商降價(jià)，從3月15日開始。其中一個(gè)是明確的，減少的規(guī)模是除以供應(yīng)量。
根據(jù)編輯的觀察，所有這些行為都出現(xiàn)在廣州取消消耗品獎(jiǎng)金前后。2018年7月9日，廣州市衛(wèi)生規(guī)劃委員會(huì)下發(fā)通知，要求所有高值易耗品的供應(yīng)價(jià)格在8月20日前下調(diào)15%，非高值易耗品的供應(yīng)價(jià)格在8月20日前下調(diào)10%。
自2018年12月29日起，廣州公共醫(yī)療機(jī)構(gòu)完全取消了醫(yī)療消耗品的獎(jiǎng)金，調(diào)整了部分醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格。
許多機(jī)械公司開始降低消耗品的價(jià)格
隨著醫(yī)療消費(fèi)品價(jià)格的上漲，許多武裝企業(yè)也降低了消耗品的價(jià)格。
4月19日，四川醫(yī)藥機(jī)械監(jiān)督中心發(fā)布“關(guān)于更新Meidonli(上海)管理有限公司等12家企業(yè)高價(jià)值醫(yī)療消費(fèi)品參考價(jià)的通知”。
包括美敦力，愛爾康，波科，雅培和MicroPort Medical在內(nèi)的12家公司積極申請(qǐng)更新和降低一些已經(jīng)被絞死的產(chǎn)品低參考價(jià)格，多品種下降20％，高出60％。
可以想象，企業(yè)主動(dòng)降價(jià)已成為藥品和家電集中采購(gòu)的一個(gè)熱門趨勢(shì)。同時(shí)，從國(guó)家和其他地方的發(fā)展趨勢(shì)可以看出，消除消耗品混亂的決心也會(huì)給中小代理商和分銷商帶來(lái)很大的壓力，也會(huì)面臨更多的挑戰(zhàn)。
