為規(guī)范問題的正確治療，促進醫(yī)療護理一體化健康快速發(fā)展，日前，由國家衛(wèi)生健康委員會牽頭，會同有關(guān)部門，研究制定了《關(guān)于深入推進醫(yī)療護理一體化發(fā)展的若干意見》（以下簡稱《意見》）。9月17日下午，在國新辦舉行的新聞通氣會上，有關(guān)負責人表示，《意見》已經(jīng)9月11日國務院第64次常務會議審議通過，近期將由各部門聯(lián)合下發(fā)。從簡報中可以看出，輿論將突破許多關(guān)鍵問題。
再次強調(diào)優(yōu)化審批流程和環(huán)境
在很長一段時間，“醫(yī)療”和“支持”屬于兩個不同的系統(tǒng)。在融合過程中，困難重重。
今年5月，國家衛(wèi)生健康委員會、民政部發(fā)布了《關(guān)于醫(yī)療護理聯(lián)合機構(gòu)審核登記的通知》，指出要深化醫(yī)療、養(yǎng)老服務“托管”改革，優(yōu)化醫(yī)療、護理聯(lián)合機構(gòu)審批流程和環(huán)境。中國老年協(xié)會會長王建軍日表示，文件下發(fā)后，從各級醫(yī)療護理機構(gòu)的實際情況看，程序復雜、管理難度大的問題得到了有效緩解。
根據(jù)王建軍條，再次清楚地看到，各地都要優(yōu)化醫(yī)療護理機構(gòu)的審批程序和環(huán)境。老年人機構(gòu)開辦二級以下醫(yī)療機構(gòu)的，審批應當與執(zhí)業(yè)登記相結(jié)合。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)利用現(xiàn)有資源，提供建筑、消防、食品、衛(wèi)生防疫等方面的老年服務，可以按照醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的相應資質(zhì)直接登記備案，簡化手續(xù)。
國家衛(wèi)生委員會委員，國家老齡化委員會副主任，中國科協(xié)老齡化王建軍
醫(yī)療護理機構(gòu)更容易申請住房
與以往一樣，擴大增量是政策的方向。據(jù)報道，該意見將有很大的空間來討論社會組織的醫(yī)療保健與維護相結(jié)合的內(nèi)容，并加強對其的支持。
其中明確提出：鼓勵社會力量結(jié)合起來，支持醫(yī)療機構(gòu)，支持醫(yī)療機構(gòu)做支持機構(gòu)的大型組合走集團化，連鎖發(fā)展之路。 鼓勵公司，信托投資公司，并結(jié)合醫(yī)療支助機構(gòu)投資者持有的其他金融機構(gòu)。
在優(yōu)化投融資政策、提高財稅價格方面，國家衛(wèi)生健康委員會老齡司司長王海東介紹，將指導各地嚴格執(zhí)行醫(yī)療護理機構(gòu)相關(guān)政策，特別是符合社會辦醫(yī)條件，支持社會醫(yī)療服務政策的醫(yī)療、護理機構(gòu)。
在減輕稅費負擔方面，特別是在社區(qū)提供日托和康復護理的機構(gòu)，只要符合條件，就應給予水電、燃氣、供熱優(yōu)惠價格，以及減免稅費、財政支持等。
“在加強土地供應的安全性，該文檔的突破方面?！?王海東在不改變規(guī)劃條件，鼓勵醫(yī)生提高合并后的公司推出充分利用未使用的城市商業(yè)樓宇，學校，辦公場所等未使用的空間，開展健康支持服務相結(jié)合。與此同時，考慮到五年的過渡期，不能改變原土地使用五年內(nèi)，結(jié)合醫(yī)療支持服務進行。使用的衛(wèi)生服務設(shè)施，以支持社區(qū)與服務相結(jié)合，以免費或低償使用。
政策支持和金融投資側(cè)重于家庭和社區(qū)傾斜。
根據(jù)該“意見”的政策支持和財政投入為主的家庭和社區(qū)。
“社區(qū)養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老，不僅符合我國傳統(tǒng)養(yǎng)老，而且符合我們的現(xiàn)實?！蓖踅ㄜ娊榻B了在“第十二個五年計劃”之前，國家政策指導和財政投入的主要考慮是制度建設(shè)。經(jīng)過幾年的努力，我國養(yǎng)老床位比例已達到每千人30張，基本達到國際標準。他說，目前，我國需要解決更多的居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老問題。
王海東深刻認識到在社區(qū)和農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療保健一體化方面存在的缺陷。他指出，今后將把重點放在這一領(lǐng)域。在加強社區(qū)醫(yī)療與護理服務結(jié)合能力建設(shè)方面，實施社區(qū)醫(yī)療與護理相結(jié)合能力提升工程，依靠社區(qū)衛(wèi)生服務中心、養(yǎng)老機構(gòu)，在內(nèi)部擴大一批醫(yī)療護理服務設(shè)施，重點為社區(qū)殘疾老年人提供集中或居家的醫(yī)療保健服務。
“在農(nóng)村，主池鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和敬老院，村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)院，統(tǒng)籌規(guī)劃，相鄰建筑物的福祉的資源，讓他們建立起來，聯(lián)合健康支持服務的整合?！?王海東 的演講。
醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的合作標準更加明確
“醫(yī)療與護理的結(jié)合本身就是資源的最佳配置，”王海東說，一方面可以為老人提供醫(yī)療護理服務，使很多住院老人可以主動離開大醫(yī)院，減輕病床壓力，節(jié)省很多醫(yī)療保險經(jīng)費。此外，通過醫(yī)療與護理相結(jié)合的發(fā)展，降低養(yǎng)老機構(gòu)的空缺率，這是雙贏的。
“意見”制定醫(yī)療服務支持合同的規(guī)范，鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)簽訂了周圍的各種形式的合作。養(yǎng)老機構(gòu)和類似的，鄰國和互惠互利的原則，通過簽訂合作線的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，簽約醫(yī)療機構(gòu)提供現(xiàn)場檢查養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)老人，緊急情況下，醫(yī)療服務。
此外，還改建擴建了一批社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）衛(wèi)生服務設(shè)施。城市新型社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)可以在社區(qū)內(nèi)建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務設(shè)施。有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可以設(shè)置康復、護理床位和養(yǎng)老床位。
不僅如此，該意見還明確提出，應支持醫(yī)務人員在醫(yī)療護理機構(gòu)執(zhí)業(yè)，醫(yī)療護理機構(gòu)的醫(yī)務人員應享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)相同的職稱評價，并對專業(yè)技術(shù)人員進行繼續(xù)教育。
同時，“意見”強調(diào)，要澄清“醫(yī)生”和邊境的“支持”，指出，醫(yī)療保險基金僅可用于疾病的診斷和治療，醫(yī)療康復，保健等醫(yī)療服務，以及不照顧生活。
從無到有，醫(yī)療保障在我國的發(fā)展進程相結(jié)合近五年來，在各方的重要性迅速增長。然而，作為一個新生事物，它也遭遇了不少堵點的，困難的。
