華佗就是第一位采用麻醉技術(shù)的醫(yī)師。他利用麻沸散來減輕病人的痛覺，然后為病人進(jìn)行外科手術(shù)。麻醉技術(shù)減輕了病人的痛苦，也給手術(shù)創(chuàng)造了環(huán)境。麻醉的廣泛使用，可視化麻醉醫(yī)療器械和技術(shù)相互的結(jié)合，就會(huì)使醫(yī)療質(zhì)量有著明顯的提升。
隨著各種影像、內(nèi)鏡技術(shù)的不斷發(fā)展和更新，可視技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域得到了廣泛發(fā)展。廣大患者也對(duì)各種醫(yī)療操作的準(zhǔn)確性要求越來越高，單純的憑經(jīng)驗(yàn)盲探穿刺手法已經(jīng)被逐步淘汰，穿刺的準(zhǔn)確性、成功率及損傷程度已被越來越多的患者重視。
近幾年，我院麻醉科大力推廣、引進(jìn)和應(yīng)用麻醉可視化設(shè)備和技術(shù)，先后將氣管插管，神經(jīng)阻滯、動(dòng)靜脈穿刺等有創(chuàng)穿刺與可視化技術(shù)結(jié)合起來，提高了我院麻醉技術(shù)水平，并取得了良好的臨床效果。一次性使用無菌輸血耗材、一次性使用無菌注射器、一次性使用無菌齒科器材、一次性使用無菌麻醉耗材，鎮(zhèn)痛泵，腰硬聯(lián)合麻醉包，氣管導(dǎo)管，鈉石灰，螺紋管，面罩，三通、留置針，3M敷料貼。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)療水平的提高，我國(guó)臨床麻醉的醫(yī)療質(zhì)量也將顯著提高。臨床麻醉科將實(shí)現(xiàn)：
1、規(guī)范化/標(biāo)準(zhǔn)化。包括：住院醫(yī)師培訓(xùn)、器械耗材和藥品的配置，科室的管理和嚴(yán)格的主治醫(yī)師(或責(zé)任醫(yī)師)負(fù)責(zé)制等；
2、信息化/自動(dòng)化。如麻醉信息系統(tǒng)/電子麻醉記錄/智能藥柜和機(jī)器人藥品管理，網(wǎng)絡(luò)視頻教育等；
3、個(gè)體化/循證化。這主要是指越來越多的麻醉醫(yī)師們，自覺地遵循從個(gè)體化醫(yī)療研究中所獲得的證據(jù)進(jìn)行規(guī)范化行醫(yī)。
4、專業(yè)化。我國(guó)麻醉學(xué)科將首先設(shè)立心血管麻醉、小兒麻醉、疼痛診療、重癥監(jiān)測(cè)與治療、體外循環(huán)的亞?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
5、可視化及床旁化，包括床旁搶救車、床旁困難氣道車、床旁超聲、床旁檢驗(yàn)、床旁藥庫和血庫等；
6、監(jiān)測(cè)的連續(xù)無創(chuàng)化。如連續(xù)無創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)，術(shù)中經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖、以及我們正在研發(fā)的經(jīng)胸壁連續(xù)超聲心動(dòng)圖等。這些進(jìn)步都將大大提高我國(guó)臨床麻醉醫(yī)師的整體水平和工作效率。我們期望我國(guó)的麻醉死亡率由現(xiàn)在估計(jì)的全國(guó)平均1/3-5萬降到1/10-20萬。實(shí)際上現(xiàn)在我國(guó)相當(dāng)一部分規(guī)模大，水平高的醫(yī)院已經(jīng)達(dá)到1/20萬的發(fā)達(dá)國(guó)家水平。
可視喉鏡——繼麻醉科引進(jìn)光棒、Airtraq等困難氣道插管設(shè)備后，又先后引進(jìn)兩臺(tái)UE可視喉鏡。此喉鏡為我國(guó)唯一針對(duì)東方人解剖設(shè)計(jì)，切合生理解剖彎曲角度的新一代可視喉鏡。外置的顯示器，具有高分辨率及寬廣的視野范圍，在正常氣道和困難氣道患者中均可獲得較普通喉鏡更好的聲門顯露，并可在距離病人30cm以上的位置完成插管，適合部分不同體位的困難插管。外置顯示器更可以多角度旋轉(zhuǎn)，既方便了操作，又適用于臨床教學(xué)觀摩。自我科引進(jìn)多重困難氣道可視喉鏡以來，已完成數(shù)十例困難氣道的氣管插管，及上百例正常氣道的氣管插管，既減少了插管過程中對(duì)患者帶來的損傷，又縮短了插管時(shí)間，為搶救病人爭(zhēng)取了更多時(shí)間。與此同時(shí)還進(jìn)行了全院年輕醫(yī)師的氣管插管培訓(xùn)，可謂是一舉多得。
神經(jīng)阻滯——神經(jīng)阻滯是麻醉科比較傳統(tǒng)的麻醉技術(shù)，過去我們只做臂叢神經(jīng)阻滯，大都憑經(jīng)驗(yàn)盲探穿刺，雖技術(shù)成熟，但部分體重過大，或解剖變異患者仍存在成功率較低的問題，而且一些比較深部的神經(jīng)阻滯無法保證成功率。近幾年我科與超聲科合作進(jìn)行了股神經(jīng)穿刺及置管術(shù)、坐骨神經(jīng)阻滯等。在超聲引導(dǎo)下，利用影像技術(shù)完成操作，既開拓了我科的業(yè)務(wù)范圍，也大大提高了操作的準(zhǔn)確性，并縮短了穿刺時(shí)間，為廣大老年、合并癥多、不適宜椎管內(nèi)麻醉及全麻的患者帶來了福音，受到患者及手術(shù)醫(yī)師的一致好評(píng)。
動(dòng)靜脈穿刺——?jiǎng)屿o脈穿刺同樣是麻醉醫(yī)師必須掌握的操作技術(shù)，對(duì)手術(shù)患者的術(shù)中監(jiān)測(cè)及維持生命體征平穩(wěn)有著至關(guān)重要的作用。隨著可視技術(shù)的不斷應(yīng)用，血管內(nèi)穿刺置管也已被我科與可視技術(shù)結(jié)合起來，采用超聲引導(dǎo)下穿刺置管，不但縮短了操作時(shí)間，而且減少了對(duì)周圍組織不必要的損傷。
隨著可視技術(shù)及麻醉技術(shù)的不斷發(fā)展，麻醉科將進(jìn)一步開展更多臨床麻醉、急救、鎮(zhèn)痛等相關(guān)的可視化技術(shù)，不斷為廣大患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。麻醉可視化設(shè)備和技術(shù)結(jié)合,醫(yī)療質(zhì)量顯著提升_思源醫(yī)療器械網(wǎng)。
