隨著網(wǎng)絡的發(fā)展，網(wǎng)絡的便攜性和可選擇性，很多人都選擇網(wǎng)購，物流行業(yè)就隨之誕生，醫(yī)療器械的特殊性，醫(yī)療器械物流行業(yè)就成為高利潤行業(yè)。誰和醫(yī)療器械廠家在高利潤醫(yī)療物流行業(yè)分一杯羹？
我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)整體發(fā)展勢頭迅猛，為醫(yī)療器械專業(yè)物流帶來了廣闊的發(fā)展機遇。但是由于器械設備的專業(yè)性、產(chǎn)品以及流通渠道的特殊性，我國醫(yī)療器械物流一直未能受到廣泛重視，專業(yè)的醫(yī)療器械物流企業(yè)數(shù)量寥寥無幾。這與我國近6000億元的醫(yī)療器械市場規(guī)模不成正比。國內(nèi)上市醫(yī)療器械公司中IVD市場占比最多，共有23家上市企業(yè)，占比高達44.23%；其次就是醫(yī)用醫(yī)療設備市場，有12家上市企業(yè)，占比23.08%。
各級醫(yī)院占據(jù)絕大部分，2018年全國醫(yī)療衛(wèi)生機構數(shù)達100萬個，醫(yī)院數(shù)達3.2萬個，其中：公立醫(yī)院12072個，民營醫(yī)院20404個?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構95萬個，其中：社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)3.5萬個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.6萬個，村衛(wèi)生室63.0萬個，診所(醫(yī)務室)22.8萬個。專業(yè)公共衛(wèi)生機構1.9萬個，其中：疾病預防控制中心3469個，衛(wèi)生監(jiān)督所（中心）3141個，其他機構0.3萬個。目前三、四線城市基層醫(yī)院的醫(yī)療設施并不健全，隨著新醫(yī)改政策的推行，原有的醫(yī)療資源分布不均衡的現(xiàn)狀將會得到改善。
醫(yī)療器械四大板塊根據(jù)產(chǎn)品的特點選擇不同的運輸方式，與醫(yī)藥物流相比運輸要求比較簡單。除了體外診斷試劑需要冷鏈倉儲和運輸以外，其他產(chǎn)品運輸跟普貨運輸方式?jīng)]有區(qū)別。整個物流鏈條里，除了銷售環(huán)節(jié)，也涉及醫(yī)療器械檢測環(huán)節(jié)，即醫(yī)療器械上市前需要取得國家藥監(jiān)局指定檢測中心出具的檢測報告。
大型醫(yī)療設備：整車、零擔運輸，大型醫(yī)療設備具有體積大、貨值高更換周期長的商品特點，這也決定了此類別的醫(yī)療器械在運輸模式上的不同。與其他類別的醫(yī)療器械相比，由于大型醫(yī)療設備體積大，貨值高，為了降低庫存成本，一般采用零庫存管理；超過一般的大型醫(yī)療設備物流都是直接由生產(chǎn)企業(yè)到終端。此外，其中涉及到需要將產(chǎn)品送到具體科室，甚至需要協(xié)助完成安裝工作。
醫(yī)用低值耗材：零擔運輸。產(chǎn)品同質性高，銷售覆蓋區(qū)域廣為保證產(chǎn)品出庫量是低值耗材的商品特性。大部分采用零擔運輸方式，批量大，貨值低，對于物流操作無太高要求，企業(yè)更注重貨品的破損率和物流成本控制。
醫(yī)用高值耗材：零擔、整車運輸。高值耗材因其貨值高、批量少、多批次的原因，基本也是采用零庫存的管理模式，先臨床試用，后審批入庫、出庫的管理模式。利用產(chǎn)品供應商的的高值耗材品種，建立使用科室?？坪牟膸?，把必要的材料，在必要的時候，通過必要的路徑，做必要的供給，減少庫存量和及時供給，減少產(chǎn)品過期或技術落后被淘汰的風險。
與其他品類相比，高值耗材的逆向流通中除了退貨、換貨形式以外，本身也設計逆向物流。例如骨科耗材，醫(yī)生未給患者手術前，無法確定具體要使用哪種尺寸的耗材，因此醫(yī)療器械廠家一般會提供多尺寸的耗材，實際過程中只使用一款，其余部分全部返回醫(yī)療器械廠家。
IVD（體外診斷）：冷鏈運輸。體外診斷試劑中有血緣和放射性兩種按照藥品管理，其他均按照醫(yī)療器械進行管理。體外診斷試劑大多含有生物性物質，在高溫狀態(tài)下極易失活，儲存和運輸都需要嚴格的控制溫度，以保證其冷鏈過程。一般冷鏈運輸可以分為冷藏車運輸、專用冷藏箱運輸、泡沫箱運輸三種方式。
醫(yī)療器械物流市場變數(shù)。與醫(yī)藥市場相比，醫(yī)械物流市場壁壘仍然較高。物流運輸時效要求低，安全性要求高，物流費用不敏感。目前該領域物流市場還不成熟，行業(yè)內(nèi)還沒有出現(xiàn)龍頭物流企業(yè)。隨著國家政策的推進，醫(yī)械市場下沉基層將是必然趨勢，對物流覆蓋面要求也更高。
隨著醫(yī)用耗材「兩票制」的推行，醫(yī)療器械第三方物流企業(yè)應運而生。我國法律法規(guī)明確規(guī)定醫(yī)療器械的貯存、配送環(huán)節(jié)屬于醫(yī)療器械經(jīng)營行為，應具備兩證《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》和醫(yī)療器械GSP認證。醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)可委托第三方物流專門提供貯存、配送服務的企業(yè)，由于適應了醫(yī)療器械行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀，契合了「兩票制」政策，因此成為業(yè)界的新生態(tài)，并逐步發(fā)展壯大。醫(yī)療器械唯一標識的實施，GSP認證主要是監(jiān)管醫(yī)療器械的追溯（進銷存）可監(jiān)控每個標識產(chǎn)品所有流通環(huán)節(jié)。取得GSP認證的第三方物流經(jīng)營企業(yè)，可以為經(jīng)營企業(yè)承擔貨物破損風險。目前，市場上運輸醫(yī)療器械的無資質企業(yè)很多，市場并不規(guī)范。
運輸時效要求低，物流價格不敏感。醫(yī)療器械中醫(yī)療設備市場占比較大，其次是醫(yī)用高值耗材，且這兩類產(chǎn)品貨值偏高。醫(yī)療設備體積大，壽命長，除非產(chǎn)品升級才會更換。但是醫(yī)用高值耗材量少，批次多。對于客戶來說，運輸時效要求不高，但安全性要求較高。當然，高價值貨物對應高要求服務，對于物流費用并不敏感。專業(yè)性物流企業(yè)需求更大，能為客戶避免貨物破損風險。而醫(yī)械行業(yè)平均毛利率在40%左右，是一個利潤較高的行業(yè)，其中物流成本占比較小，因此溢價空間極大。
醫(yī)械資源配置向基層下沉，物流網(wǎng)絡覆蓋要求更高。全國共有2851個縣區(qū)，人口數(shù)量約9億，國家發(fā)文，2020年底縣域就診率要達到90%。在國家政策的助推下，醫(yī)療資源配置向基層下沉，國內(nèi)醫(yī)療器械企業(yè)優(yōu)勢突出。農(nóng)村醫(yī)療設施建設市場龐大，對于醫(yī)械行業(yè)來說市場機會更大。此外，縣級以下物流運輸要求更高，物流網(wǎng)絡需要覆蓋到三、四線城市及以下，需要全網(wǎng)性物流企業(yè)參與，能夠提供縣級以下區(qū)域物流運輸，更好地解決門到門服務。
鼓勵大型流通企業(yè)兼并，全國相繼從試點到全面推行。值得注意的是，《通知》中明確提出：以降低物流成本和提高物流效率為目標，通過政府引導、企業(yè)參與、市場調控、嚴格監(jiān)管，支持具備物流條件的醫(yī)療器械批發(fā)企業(yè)特別是經(jīng)營冷鏈產(chǎn)品的企業(yè)通過自營或兼并、重組、聯(lián)合等方式，有效整合市場資源，促進企業(yè)規(guī)?；?、集約化、規(guī)范化、信息化發(fā)展。不僅僅是寧夏，支持大型的醫(yī)療器械流通企業(yè)加速兼并重組，提升整個流通的集約化是國家乃至全各省都在大力提倡的。
2014年的《醫(yī)療器械經(jīng)營監(jiān)督管理辦法》的推出打開了醫(yī)療器械第三方物流的市場。為落實醫(yī)療器械經(jīng)營管理辦法以及GSP要求，截止到現(xiàn)在，北京、上海、廣東、江蘇、江西、云南、浙江、安徽、四川、重慶、遼寧、福建、天津等多個省份推行了醫(yī)療器械第三方物流試點工作。
國藥等流通巨頭VS順豐等現(xiàn)代物流，誰贏都要淘汰傳統(tǒng)械商。醫(yī)療器械流通企業(yè)有別于醫(yī)藥流通企業(yè)，沒有行業(yè)壟斷的巨頭，小散亂的市場格局依然存在，目前，醫(yī)械的物流主要是由流通企業(yè)運營的。而大多數(shù)流通企業(yè)在實際物流過程中存在著種種問題，成本高、不專業(yè)、不合規(guī)等等。正是基于這樣的現(xiàn)狀，國家和各地主管部門大力推動醫(yī)療器械第三方物流的發(fā)展，并鼓勵具備物流條件的醫(yī)療器械流通企業(yè)通過自營或兼并、重組、聯(lián)合等方式，有效整合市場資源，促進醫(yī)療器械物流合規(guī)發(fā)展。
而這對于國藥、華潤為代表的傳統(tǒng)的醫(yī)藥巨頭以及順豐、京東為代表的現(xiàn)代物流企業(yè)來說，無疑是一個迎頭趕上的契機！而在近日順豐發(fā)布了首次對外公布醫(yī)藥供應鏈方案和醫(yī)院方案解決方案，目前已有超過六成的百強藥企與順豐合作。順豐醫(yī)藥運輸網(wǎng)絡已覆蓋全國132個地級市，基本覆蓋了全國大部分重點地區(qū)。且冷運網(wǎng)絡已覆蓋104個城市及周邊區(qū)域，3座醫(yī)藥冷庫，12條醫(yī)藥干線，貫通東北、華北、華東、華南、華中核心城市。
國內(nèi)第三方醫(yī)藥冷鏈物流處于初級階段，此時入局可快速占領市場，未來此業(yè)務可能成為順豐業(yè)績下一增長極。對于大部分的耗材和體外診斷試劑來說，同樣對于冷鏈有極高的要求，加上目前政策大力推動醫(yī)療期器械第三方物流的推動，已經(jīng)拿下醫(yī)藥第三方物流資質的順豐，也許不久后就將入局醫(yī)療器械了！醫(yī)療器械流通領域未來無論是出于節(jié)約成本的現(xiàn)實考慮，還是專業(yè)性提升的必然要求，整合化、信息化、市場化、專業(yè)化將是必然的發(fā)展方向！大浪淘沙，無論是傳統(tǒng)醫(yī)藥巨頭轉移戰(zhàn)場，還是順豐這些現(xiàn)代物流打開新的大門，傳統(tǒng)械商和配送企業(yè)必然有大部分要被淘汰出局！
