醫(yī)用耗材降價(jià)后質(zhì)量是否有保障：大幅降價(jià)屬正常
最近，降價(jià)幅度最大的產(chǎn)品為83.86% ，血液透析產(chǎn)品為66.86% ，正畸托槽產(chǎn)品為64.78% ，平均降價(jià)中心靜脈導(dǎo)管為70.82% 。
江蘇省一家大型三甲醫(yī)院采購部負(fù)責(zé)人表示，耗材價(jià)格下降是合理的。以往醫(yī)院使用的高值醫(yī)用耗材大多與經(jīng)銷商簽訂采購協(xié)議，經(jīng)過集團(tuán)談判，醫(yī)院直接與廠家或區(qū)域銷售人員簽訂協(xié)議，廠家有采購數(shù)量的保證，節(jié)省中間營銷環(huán)節(jié)，降價(jià)也是合理的。
此外，前一產(chǎn)品進(jìn)入醫(yī)院，醫(yī)院首先必須上報(bào)審核的相關(guān)部門。經(jīng)批準(zhǔn)后，賣方應(yīng)在一系列的產(chǎn)品培訓(xùn)，銷售機(jī)會(huì)的法院獲得醫(yī)生要學(xué)會(huì)使用，同時(shí)也面臨著其他同類產(chǎn)品的競爭。談判代表團(tuán)，以大幅降低價(jià)格，以保證一定量的采購，企業(yè)節(jié)省各種中間流程和營銷成本，為企業(yè)是一件好事。對(duì)于競爭性品種（僅1,2小房子一致的壓力的評(píng)估品種），價(jià)格壓力，但由于制度，確保資金和先進(jìn)降低營銷成本，盈利的企業(yè)真實(shí)水平比價(jià)格幅度小得多下跌。
醫(yī)用耗材價(jià)格下降后質(zhì)量是否有保障：設(shè)置準(zhǔn)入門檻
11月5日，醫(yī)療和社會(huì)保障局發(fā)布“公告對(duì)南京聯(lián)盟與醫(yī)療用品的集中采購量相關(guān)的工作，第一部分”，要求聯(lián)合的結(jié)果與南京，淮安，泰州的體積三個(gè)市8月16日在談判中的第一次，從11月1日與南京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在信息系統(tǒng)藥品（毒品）招網(wǎng)上集中采購，集中清算。
為了保證采購成果順利落地，市醫(yī)療保險(xiǎn)局采取了以下措施:
一是問責(zé)制和黑名單制度..醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)確保完成皮帶數(shù)量采購計(jì)劃，嚴(yán)禁線下采購和結(jié)算，對(duì)未完成皮帶數(shù)量采購計(jì)劃的將提交相關(guān)部門進(jìn)行問責(zé)；生產(chǎn)企業(yè)，按協(xié)商價(jià)格保證供應(yīng)..相反，經(jīng)采購聯(lián)盟辦公室批準(zhǔn)取消所選產(chǎn)品資格，并納入南京市醫(yī)用耗材陽光監(jiān)管平臺(tái)黑名單后，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得采購其相關(guān)產(chǎn)品..
其次，醫(yī)?；痤A(yù)付政策的實(shí)施。南京醫(yī)保局清除這筆購買醫(yī)療保險(xiǎn)基金的金額將購買的支付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總額，金額共計(jì)27,952,702.1元充值不低于30％。醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心到10月底前支付給相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。用熱上升量購買，支付醫(yī)療保險(xiǎn)局的問題得到重視。除了這三個(gè)城市聯(lián)盟，以及各省，明確醫(yī)保預(yù)付比例：江蘇（30％），臨沂 - 菏澤（30％），遼陽（三個(gè)月），濟(jì)南（40％），重慶（50％ ）。
第三，實(shí)行“結(jié)余留用”制度。對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范使用中選產(chǎn)品且完成帶量采購計(jì)劃的，因使用中選產(chǎn)品而減少的應(yīng)由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支出部分，實(shí)行“結(jié)余留用”；對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施按病種（組）結(jié)算的，不因使用中選產(chǎn)品降低其醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)；對(duì)采購進(jìn)度滯后、未完成帶量采購計(jì)劃的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，相應(yīng)扣減下一年度預(yù)算總額。
換句話說，未經(jīng)選定的企業(yè)必須減少到與采購產(chǎn)品數(shù)量相同的價(jià)格，以便參與未經(jīng)選定的30% 的市場(chǎng)競爭。 對(duì)于失敗的企業(yè)來說，是一個(gè)機(jī)會(huì)，也是一個(gè)降價(jià)的考驗(yàn)。 收集醫(yī)用耗材，對(duì)于尚未中標(biāo)的國際企業(yè)，如果沒有中標(biāo)，就意味著死刑。 同時(shí)，為后續(xù)國家綜合推廣的收集工作鋪平了道路。
醫(yī)用耗材價(jià)格下降后質(zhì)量是否有保障：確保耗材質(zhì)量，嚴(yán)格監(jiān)管
“降價(jià)后不會(huì)影響產(chǎn)品質(zhì)量？” “我們有180年歷史的德國公司，在法國的生產(chǎn)基地，不改變生產(chǎn)工藝，因?yàn)殇N售的特定區(qū)域的?！边@是9月10日在南京隨著時(shí)間的量時(shí)集中采購，產(chǎn)品入圍企業(yè)將在現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估，南京市公安局與選定的注入口用品的負(fù)責(zé)人，刁仁昌對(duì)話的醫(yī)療主任。 “獲得保證的購買，沒有必要投入大量的營銷成本。”另一家公司代表說，所有產(chǎn)品均在同一個(gè)質(zhì)量體系生產(chǎn)不會(huì)因?yàn)椴煌睦麧櫧M不同的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。此外，醫(yī)院采購的70％也可以包含機(jī)械企業(yè)要嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，如果由于耗材的質(zhì)量問題，機(jī)械企業(yè)將面臨大面積的市場(chǎng)損失的后果。
南京市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示：“對(duì)企業(yè)而言，此前沒有帶量采購時(shí)，質(zhì)量出了問題，可能只是和個(gè)別醫(yī)院失去合作機(jī)會(huì)，而帶量采購以后，若質(zhì)量有問題，失掉的幾乎是整個(gè)市場(chǎng)?！币笾羞x產(chǎn)品的生產(chǎn)供應(yīng)企業(yè)要保證產(chǎn)品質(zhì)量，按談判確定的價(jià)格保障供應(yīng)，反之，采購聯(lián)盟辦公室核準(zhǔn)后取消中選產(chǎn)品資格，并納入南京醫(yī)用耗材陽光監(jiān)管平臺(tái)黑名單，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得采購其相關(guān)產(chǎn)品。 有了陽光監(jiān)管平臺(tái)后，定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)生在診療過程中使用了哪些耗材，價(jià)格多少，耗材在什么時(shí)間用到了哪位患者身上，一年的耗材總花費(fèi)多少等等，都可以在平臺(tái)上看得清清楚楚。耗材降價(jià)以后，每個(gè)醫(yī)院每位醫(yī)生每天每月每年的使用量變化情況都在動(dòng)態(tài)監(jiān)管中。
據(jù)了解，在監(jiān)控醫(yī)院耗材使用情況的同時(shí)，平臺(tái)還對(duì)配送企業(yè)供貨情況實(shí)時(shí)跟蹤，強(qiáng)化對(duì)配送企業(yè)保障供應(yīng)情況的監(jiān)管，實(shí)行信用等級(jí)管理。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)合同履約行為的監(jiān)管，減輕對(duì)供應(yīng)企業(yè)資金占用負(fù)擔(dān)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)用耗材采購和使用環(huán)節(jié)中異常情況，并實(shí)時(shí)跟蹤監(jiān)測(cè)。 記者了解到，為加強(qiáng)監(jiān)管，國家醫(yī)療保障局針正著手進(jìn)行耗材全國統(tǒng)一編碼，打造耗材“身份證”，打通信息接口，實(shí)現(xiàn)全國范圍內(nèi)、醫(yī)療器械全生命周期內(nèi)信息可交換。我們有理由相信，有了統(tǒng)一“身份證”后，耗材的質(zhì)量把控將更便捷更有力。
醫(yī)療器械廠家挑戰(zhàn)巨大
“對(duì)于國內(nèi)醫(yī)療器械制造商而言，大量采購仍是一個(gè)好機(jī)會(huì)。 就南京收藏品而言，上一年度采購總量的70% 被用來估算集團(tuán)聯(lián)盟的采購總量，而由于手術(shù)滲透率的增加，實(shí)際需求可能高于70% 。 然而，也有人認(rèn)為，雖然大量采購可能使當(dāng)?shù)毓居袡C(jī)會(huì)搶占市場(chǎng)份額和實(shí)現(xiàn)進(jìn)口替代，但不清楚短期內(nèi)是否會(huì)取得成果。 此外，當(dāng)?shù)毓緵]有做好充分準(zhǔn)備時(shí)，進(jìn)口替代的機(jī)會(huì)“可能來得有點(diǎn)太快了”。 特別是在研發(fā)水平提高和創(chuàng)新研發(fā)力度不足的背景下，產(chǎn)品價(jià)格下降，利潤率下降，可能導(dǎo)致企業(yè)創(chuàng)新不可持續(xù)。
相比外資企業(yè)在醫(yī)藥集采中的“言下之意”（降價(jià)幅度有限，中標(biāo)企業(yè)也不多），外資企業(yè)在耗材集采中的表現(xiàn)甚至可以說是相當(dāng)“生猛”，一方面是重復(fù)降價(jià)，另一方面是企業(yè)一直在中標(biāo)，這幾乎讓本土企業(yè)沒有喘息的空間，降價(jià)、中標(biāo)的壓力甚至更為嚴(yán)重。還值得注意的是，9月底采集后，江蘇省醫(yī)保局曾表示，“骨科人工髖關(guān)節(jié)型帶量采購的突破，對(duì)于下一步推進(jìn)骨科高值醫(yī)用耗材采購非常重要。這也表明，購買包括骨科在內(nèi)的高價(jià)值醫(yī)療用品，可能比市場(chǎng)預(yù)期的更為激進(jìn)?！笆占髣?shì)，不可逆轉(zhuǎn)，企業(yè)要學(xué)會(huì)適應(yīng)，雖然在初期可能會(huì)有一定的影響，但經(jīng)過較好的準(zhǔn)備，也跟上?！?/span>
對(duì)于如何處理這一問題集采，思源醫(yī)療器械廠家，他回答說：從企業(yè)來講，無論外面的世界如何變化，你所要做的就是滿足用戶的需求，市場(chǎng)的需要，它是什么？可靠的產(chǎn)品，合理的價(jià)格，良好的服務(wù)，為客戶提供更好的支持，這是市場(chǎng)的需求。所以，我們還是要專注于更多的企業(yè)知道自己的產(chǎn)品，如何讓我們的產(chǎn)品更具有競爭力的價(jià)格，使我們的服務(wù)更加客戶的認(rèn)可，這是我們從業(yè)務(wù)的角度需要思考的問題。
